वैश्विक शराब पीकर गाड़ी चलाने से होने वाली मौतों में 2010 के बाद से 28% की गिरावट, रिपोर्ट में खुलासा

इंटरनेशनल अलायंस फॉर रिस्पॉन्सिबल ड्रिंकिंग द्वारा मंगलवार को जारी एक नई वैश्विक रिपोर्ट में कहा गया कि 2010 से 2024 के बीच शराब पीकर गाड़ी चलाने से जुड़ी मौतें दुनिया भर में कुल सड़क चोटों से होने वाली मौतों की तुलना में तेज़ी से घटीं, जो प्रवर्तन, जन-जागरूकता और सड़क सुरक्षा नीति में प्रगति का संकेत है, हालांकि निम्न-आय देश विपरीत दिशा में बढ़े।

इंस्टिट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैल्युएशन के Global Burden of Disease 2024 अध्ययन के आंकड़ों पर आधारित इस रिपोर्ट में पाया गया कि सभी जोखिम कारकों से होने वाली आयु-मानकीकृत सड़क चोट मृत्यु दर इस अवधि में 13% घटी। सड़क चोटों में शराब से संबद्ध मृत्यु दर 28% घटी।

ये निष्कर्ष इस महीने के अंत में होने वाली संयुक्त राष्ट्र की सड़क सुरक्षा पर उच्च-स्तरीय बैठक से पहले आए हैं, ऐसे समय में जब सड़क सुरक्षा के लिए संयुक्त राष्ट्र का दशक 2021-2030 अपने मध्य बिंदु पर पहुंच चुका है। इस प्रयास से जुड़ी वैश्विक योजना 2030 तक शराब और अन्य मनो-सक्रिय पदार्थों का उपयोग करने वाले चालकों से संबंधित सड़क यातायात चोटों और मौतों की संख्या को आधा करने का आह्वान करती है।

रिपोर्ट का तर्क है कि शराब पीकर गाड़ी चलाने के खिलाफ लंबे समय से चल रही कार्रवाई दुनिया के कई हिस्सों में मापनीय नतीजे दे रही है। इसमें यूरोप, ऑस्ट्रेलेशिया, उत्तरी अमेरिका, दक्षिण अमेरिका और अफ्रीका व एशिया के कुछ हिस्सों में गिरावट का उल्लेख किया गया है। लेकिन यह भी कहा गया है कि आय स्तर और भौगोलिक स्थिति के हिसाब से प्रगति असमान रही है।

विश्लेषण के अनुसार, 2010 से 2024 के बीच उच्च-आय देशों में शराब-आरोपित सड़क चोट मृत्यु दर 30% और उच्च-मध्यम-आय देशों में 41% घटी। निम्न-मध्यम-आय देशों में 12% की छोटी गिरावट दर्ज की गई। हालांकि, निम्न-आय देशों में यह दर 26% बढ़ गई, जिससे 2024 की मृत्यु दर वैश्विक औसत से दोगुनी हो गई।

यह अंतर रिपोर्ट के सबसे स्पष्ट निष्कर्षों में से एक है। जहां वैश्विक रुझान सुधार दिखाता है, वहीं बोझ उन जगहों पर केंद्रित बना हुआ है जहां प्रवर्तन प्रणालियां कमजोर हैं, पुलिसिंग और ट्रॉमा देखभाल के लिए संसाधन कम हैं, और रोकथाम अभियानों को बनाए रखने की क्षमता सीमित है।

IARD के अध्यक्ष और मुख्य कार्यकारी जूलियन ब्रेथवेट ने कहा कि आंकड़े दिखाते हैं कि “प्रगति संभव है”, लेकिन शराब पीकर गाड़ी चलाने के कानूनों के अधिक मजबूत कार्यान्वयन और प्रवर्तन की अभी भी जरूरत है। उन्होंने जन-जागरूकता प्रयासों, नवाचार और सरकारों, नागरिक समाज तथा निजी कंपनियों के बीच साझेदारी का भी आह्वान किया।

यह रिपोर्ट विश्व स्वास्थ्य संगठन के आंकड़ों के बजाय IHME के Global Burden of Disease अध्ययन के अनुमानों पर आधारित है। यह अंतर महत्वपूर्ण है क्योंकि WHO और GBD अलग-अलग पद्धतियों का उपयोग करते हैं और शराब से संबंधित सड़क मौतों के अलग-अलग अनुमान देते हैं। IARD ने कहा कि इन आंकड़ों को एक ही चीज़ के सीधे तुलनीय माप के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, हालांकि GBD डेटा का उपयोग देशों और समय के साथ रुझानों को ट्रैक करने के लिए किया जा सकता है।

अपनी कार्यप्रणाली संबंधी धारा में रिपोर्ट नोट करती है कि WHO के अनुमान सड़क यातायात मौतों का बड़ा हिस्सा शराब से जोड़ते हैं, जबकि GBD ऐसा कम मानता है। 2019 के लिए WHO ने अनुमान लगाया कि दुनिया भर में सड़क यातायात मौतों का 23% हिस्सा शराब से जुड़ा था, जबकि GBD ने यह हिस्सा लगभग 3.1% बताया। यह अंतर अलग-अलग जोखिम मॉडलों और स्रोत डेटा को दर्शाता है, न कि दिशा में किसी बदलाव को।

इन सावधानियों के बावजूद, GBD डेटा में देश-स्तरीय पैटर्न कई विकसित बाजारों में व्यापक गिरावट दिखाते हैं, जहां दशकों से शराब पीकर गाड़ी चलाने के कानून कड़े किए गए हैं और प्रवर्तन अधिक व्यवस्थित हुआ है। आयरलैंड, डेनमार्क, एस्टोनिया, लिथुआनिया, जापान, फ्रांस, जर्मनी और स्विट्ज़रलैंड सहित देशों ने कवर की गई अवधि में शराब-आरोपित सड़क चोट मृत्यु दर में बड़ी कमी दर्ज की।

संयुक्त राज्य अमेरिका ने यह पैटर्न उतनी स्पष्टता से नहीं अपनाया। रिपोर्ट दिखाती है कि अमेरिका में शराब-आरोपित सड़क चोट मृत्यु दर 2010 और 2024 दोनों में 0.8 मौतें प्रति 100,000 लोगों पर रही, जो अंतर्निहित अनुमानों में राउंडिंग के बाद 4% की वृद्धि है। इससे देश उन जगहों में शामिल हो जाता है जहां प्रगति तेज़ होने के बजाय ठहर गई है।

अन्य देशों में भी वृद्धि दर्ज की गई। इनमें डोमिनिकन रिपब्लिक, कोस्टा रिका, ग्वाटेमाला, होंडुरास, हैती, रवांडा, युगांडा, इथियोपिया और कंबोडिया शामिल थे। कांगो और डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो जैसे पहले से ही ऊंची दरों वाले कुछ अफ्रीकी देशों में भी यह बोझ बढ़ा।

रिपोर्ट में Vias Institute के E-Survey of Road Users’ Attitudes से लिए गए 39 देशों के एक दूसरे सेट के निष्कर्ष भी शामिल हैं। ये नतीजे बताते हैं कि सर्वे किए गए लगभग हर स्थान पर शराब पीकर गाड़ी चलाने के खिलाफ सार्वजनिक दृष्टिकोण मजबूत हैं, लेकिन व्यवहार हमेशा उन विचारों से मेल नहीं खाता।

इन देशों में 90% से 98% उत्तरदाताओं ने कहा कि उनके समुदायों में शराब पीकर गाड़ी चलाना सामाजिक रूप से अस्वीकार्य है। फिर भी स्वयं-रिपोर्ट किया गया व्यवहार चिंता का विषय बना रहा। क्षेत्रों के औसत के अनुसार, 10% से 14% उत्तरदाताओं ने कहा कि उन्होंने तब गाड़ी चलाई जब वे कानूनी रक्त-अल्कोहल सीमा से ऊपर हो सकते थे।

सामाजिक मानदंडों और आचरण के बीच यह असंगति एक कारण है कि शोधकर्ता और नीति-निर्माता केवल जागरूकता के बजाय प्रवर्तन पर ध्यान केंद्रित करते रहते हैं। रिपोर्ट कहती है कि दृष्टिकोण बदलना महत्वपूर्ण है, लेकिन दृश्य पुलिसिंग, कानूनी परिणामों और इग्निशन इंटरलॉक्स जैसी तकनीकों के बिना यह पर्याप्त नहीं है।

WHO ने हाल के सड़क सुरक्षा कार्य में इसी तरह का बिंदु उठाया है। अंतरराष्ट्रीय मार्गदर्शन के IARD के सारांश के अनुसार, WHO द्वारा समीक्षा किए गए 170 देशों में से केवल 47 देशों में ही शराब पीकर गाड़ी चलाने के कानून और प्रभावी प्रवर्तन दोनों मौजूद थे। कई जगह कानून कागज़ पर तो हैं, लेकिन उनका क्रियान्वयन कमजोर है या चालकों द्वारा उन्हें ठीक से समझा नहीं जाता।

रिपोर्ट बार-बार अपराध करने वालों के लिए एक साक्ष्य-आधारित उपकरण के रूप में इग्निशन इंटरलॉक्स को रेखांकित करती है। इन उपकरणों में वाहन स्टार्ट करने से पहले चालक को सांस का नमूना देना होता है और यदि अल्कोहल स्तर कानूनी सीमा से ऊपर हो तो वाहन चलने से रोका जा सकता है। कुछ प्रणालियों में यात्रा के दौरान बार-बार परीक्षण भी आवश्यक होता है।

IARD एक गैर-लाभकारी समूह है जिसे AB InBev, Diageo, Heineken, Pernod Ricard, Bacardi और Molson Coors सहित प्रमुख बीयर, वाइन और स्पिरिट्स उत्पादकों का समर्थन प्राप्त है। चूंकि यह उद्योग के हितों का प्रतिनिधित्व करते हुए नुकसान कम करने के उपायों को बढ़ावा देता है, इसलिए इसकी रिपोर्टें सार्वजनिक स्वास्थ्य समूहों की जांच-पड़ताल का विषय बनने की संभावना रखती हैं, जो लंबे समय से शिक्षा अभियानों के साथ-साथ शराब के विपणन और बिक्री पर अधिक कड़े नियमन की वकालत करते रहे हैं।

संगठन का कहना है कि उसके सदस्य एक “whole-of-society” दृष्टिकोण का समर्थन करते हैं, जिसमें कानून, प्रवर्तन, सार्वजनिक संदेश और निजी क्षेत्र का सहयोग शामिल है। रिपोर्ट में कई देशों के उदाहरण दिए गए हैं, जहां उत्पादकों या व्यापार समूहों ने पुलिस या परिवहन एजेंसियों के साथ सांस-परीक्षण उपकरणों, जागरूकता अभियानों या प्रशिक्षण कार्यक्रमों को वित्तपोषित किया।

इनमें फ्रांस में इस साल 20 शहरों के नाइटलाइफ़ स्थलों पर ब्रेथलाइज़र कियोस्क लगाने वाला एक अभियान शामिल था। कंबोडिया में, IARD ने कहा कि स्थानीय साझेदारों के साथ एक पहले के कार्यक्रम ने रक्त-अल्कोहल सांद्रता सीमाओं के बारे में जागरूकता बढ़ाने और सर्वे किए गए प्रतिभागियों में स्वयं-रिपोर्ट किए गए नशे में ड्राइविंग को कम करने में मदद की। भारत में, Diageo ने लाइसेंसिंग प्रक्रियाओं से जुड़े डिजिटल प्रशिक्षण मॉड्यूल पर अधिकारियों के साथ काम किया है। उत्तरी अमेरिका में, Molson Coors ने कहा कि छुट्टियों के आसपास उसके लंबे समय से चल रहे मुफ्त ट्रांज़िट राइड कार्यक्रमों ने नौ मिलियन से अधिक यात्राएं उपलब्ध कराई हैं।

ये उदाहरण IARD के व्यापक तर्क का हिस्सा हैं कि उद्योग औपचारिक नियमन की प्रतीक्षा किए बिना हानिकारक शराब-सेवन व्यवहारों को कम करने में भूमिका निभा सकता है। आलोचक यह सवाल उठा सकते हैं कि जब कंपनियां शराब की बिक्री से भी लाभ कमाती हैं, तब उत्पादक-समर्थित अभियान कितनी दूर तक जा सकते हैं। फिर भी, नए आंकड़े एक संकीर्ण बिंदु को बल देते हैं: जहां शराब पीकर गाड़ी चलाने के खिलाफ उपाय समय के साथ बनाए रखे जाते हैं, वहां सड़क पर शराब से जुड़ी मौतें आम तौर पर घटी हैं।

रिपोर्ट यह कहने से बचती है कि मौजूदा प्रगति संयुक्त राष्ट्र के 2030 लक्ष्य को पूरा करने के लिए पर्याप्त है। इसके बजाय यह एक मिश्रित तस्वीर पेश करती है: वैश्विक स्तर पर उल्लेखनीय लाभ, शराब से संबंधित मौतों के लिए कुल सड़क सुरक्षा रुझानों की तुलना में और भी तेज़ लाभ, लेकिन गरीब देशों में गंभीर झटके, जहां संस्थागत क्षमता अभी भी सीमित है।

यह असमान रिकॉर्ड इस महीने संयुक्त राष्ट्र बैठक में चर्चा को आकार देने की संभावना रखता है, क्योंकि सरकारें 2021 से अब तक क्या कारगर रहा है और दशक के अंत से पहले किन प्रयासों को तेज़ करने की जरूरत है, इसकी समीक्षा करेंगी। सड़क सुरक्षा अधिकारियों के लिए, आंकड़ों से एक संदेश सीधा है: शराब पीकर गाड़ी चलाने से होने वाली मौतों को कम किया जा सकता है, लेकिन समान रूप से या अपने-आप नहीं, और कानूनों, प्रवर्तन प्रणालियों तथा चालक व्यवहार पर निरंतर दबाव के बिना भी नहीं।