अध्ययन में पाया गया: सभी प्रकार की शराब में भारी पीने से मौत का जोखिम बढ़ता है

ब्रिटेन में 340,000 से अधिक वयस्कों पर किए गए एक बड़े अध्ययन में पाया गया कि भारी शराब सेवन खराब स्वास्थ्य से जुड़ा था, चाहे लोग वाइन पीते हों, बीयर, साइडर या स्पिरिट्स; जबकि कम मात्रा में सेवन पर पेय के प्रकार के आधार पर एक स्पष्ट अंतर दिखा।

American College of Cardiology की Annual Scientific Session में प्रस्तुत इस शोध में 2006 से 2022 के बीच UK Biobank में शामिल 340,924 वयस्कों के डेटा का विश्लेषण किया गया। शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों का औसतन 13 वर्षों से अधिक समय तक अनुसरण किया और उनकी पीने की आदतों की तुलना सभी कारणों से होने वाली मौतों, कैंसर और हृदय-वाहिकीय रोग से होने वाली मौतों से की।

सबसे अधिक शराब सेवन के स्तर पर मुख्य निष्कर्ष स्पष्ट था। कभी न पीने वाले या केवल कभी-कभार पीने वाले लोगों की तुलना में, भारी शराब पीने वालों में किसी भी कारण से मरने की संभावना 24% अधिक थी। उनमें कैंसर से मरने की संभावना 36% अधिक और हृदय रोग से मरने की संभावना 14% अधिक थी।

कम स्तर के सेवन पर नतीजे अधिक मिश्रित थे। कुछ मानकों पर वाइन का संबंध कम मृत्यु दर से था, जबकि बीयर, साइडर और स्पिरिट्स का संबंध अपेक्षाकृत कम सेवन पर भी अधिक जोखिम से था।

शोधकर्ताओं ने कहा कि मध्यम स्तर पर वाइन पीने वालों में कभी न पीने वाले या केवल कभी-कभार पीने वालों की तुलना में हृदय-वाहिकीय रोग से मृत्यु का जोखिम 21% कम था। इसके विपरीत, स्पिरिट्स, बीयर या साइडर की कम मात्रा का सेवन भी न पीने वालों और कभी-कभार पीने वालों की तुलना में हृदय-वाहिकीय मृत्यु के 9% अधिक जोखिम से जुड़ा था।

इस अध्ययन का नेतृत्व चीन के सेंट्रल साउथ यूनिवर्सिटी के Second Xiangya Hospital में प्रोफेसर Zhangling Chen ने किया। निष्कर्षों के साथ जारी टिप्पणियों में, Dr. Chen ने कहा कि नतीजे संकेत देते हैं कि शराब से जुड़े स्वास्थ्य जोखिम केवल इस बात पर निर्भर नहीं कर सकते कि लोग कितनी शराब पीते हैं, बल्कि इस पर भी कि वे क्या पीते हैं।

विश्लेषण में शुद्ध शराब के एक मानक माप का उपयोग किया गया। 12-औंस बीयर, 5-औंस वाइन का गिलास और 1.5-औंस स्पिरिट्स का शॉट—हर एक में लगभग 14 ग्राम शुद्ध अल्कोहल होता है। जिन लोगों ने प्रति सप्ताह 20 ग्राम से कम सेवन किया, जो लगभग 1.5 मानक ड्रिंक्स से कम के बराबर है, उन्हें कभी न पीने वाले या कभी-कभार पीने वाले समूह में रखा गया।

जिन पुरुषों ने प्रति सप्ताह 20 ग्राम से लेकर प्रति दिन 20 ग्राम तक सेवन किया, और जिन महिलाओं ने प्रति सप्ताह 20 ग्राम से लेकर प्रति दिन 10 ग्राम तक सेवन किया, उन्हें कम-स्तर के पीने वाले वर्ग में रखा गया। मध्यम सेवन की परिभाषा पुरुषों के लिए प्रति दिन 20 से 40 ग्राम और महिलाओं के लिए प्रति दिन 10 से 20 ग्राम थी। अधिक सेवन का अर्थ पुरुषों के लिए प्रति दिन 40 ग्राम से अधिक और महिलाओं के लिए प्रति दिन 20 ग्राम से अधिक था।

यह अध्ययन लंबे समय से चल रही उस बहस में एक और कड़ी जोड़ता है कि क्या शराब की छोटी मात्रा, और विशेष रूप से वाइन, कुछ स्वास्थ्य लाभ दे सकती है। हाल के वर्षों में कई सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने इस धारणा का विरोध किया है कि मध्यम मात्रा में पीना सुरक्षा प्रदान करता है, उनका तर्क है कि पहले के शोध अक्सर आहार, आय, धूम्रपान, व्यायाम और अन्य कारकों को ध्यान में नहीं रखते थे, जो एक प्रकार के पीने वाले को दूसरे से अलग कर सकते हैं।

नए निष्कर्ष इस बहस को समाप्त नहीं करते। स्वयं शोधकर्ताओं ने कहा कि यह अध्ययन अवलोकनात्मक था, यानी यह संबंध दिखा सकता है लेकिन यह साबित नहीं कर सकता कि शराब का एक प्रकार सीधे मौत की दर में अंतर का कारण बना। उन्होंने विश्लेषण में जनसांख्यिकी, सामाजिक-आर्थिक स्थिति, जीवनशैली, कार्डियोमेटाबोलिक मापों और मधुमेह, हृदय-वाहिकीय रोग तथा कैंसर के पारिवारिक इतिहास सहित व्यापक कारकों को समायोजित किया। फिर भी, समूहों के बीच अप्रमापित अंतर बने रह सकते हैं।

यह मुद्दा विशेष रूप से वाइन के मामले में महत्वपूर्ण है। शोधकर्ताओं ने कहा कि वाइन पीने वालों की भोजन और सामाजिक आदतें अक्सर उन लोगों से अलग होती हैं जो मुख्य रूप से बीयर, साइडर या स्पिरिट्स का सेवन करते हैं। वाइन अधिकतर भोजन के साथ पी जाती है और अक्सर उच्च-गुणवत्ता वाले आहार तथा अन्य स्वस्थ व्यवहारों से जुड़ी होती है। बीयर, साइडर और स्पिरिट्स अधिकतर भोजन के बाहर पी जाते हैं और अध्ययन में इन्हें आहार की खराब समग्र गुणवत्ता तथा अन्य जीवनशैली जोखिम कारकों से जोड़ा गया।

शोधकर्ताओं ने संभावित जैविक अंतरों की ओर भी इशारा किया। रेड वाइन में पॉलीफेनॉल और अन्य एंटीऑक्सिडेंट यौगिक होते हैं, जिनका संभावित हृदय-वाहिकीय प्रभावों के लिए अध्ययन किया गया है। लेकिन क्या ये यौगिक अध्ययन में दिखी कम मृत्यु दर की व्याख्या करते हैं, यह अभी स्पष्ट नहीं है।

डेटासेट UK Biobank से आया, जो दुनिया की सबसे बड़ी स्वास्थ्य शोध परियोजनाओं में से एक है। प्रतिभागियों ने अध्ययन में शामिल होते समय अपनी आहार संबंधी जानकारी दी, और शराब विश्लेषण उनकी शुरुआत में दी गई इन स्व-रिपोर्टेड आदतों पर आधारित था। यह एक और सीमा पैदा करता है: शोध समय के साथ पीने की आदतों में बदलाव को पूरी तरह दर्ज नहीं कर सका। कोई व्यक्ति जिसने बाद में सेवन कम कर दिया, शराब छोड़ दी या सेवन बढ़ा दिया, उसे भी शुरुआती रिपोर्ट के आधार पर ही वर्गीकृत किया जाता।

शोधकर्ताओं ने यह भी नोट किया कि UK Biobank में शामिल लोग सामान्य जनसंख्या की तुलना में आम तौर पर अधिक स्वस्थ होते हैं, जिससे परिणामों की व्यापक प्रासंगिकता सीमित हो सकती है। ब्रिटेन के निष्कर्ष अलग-अलग पेय पैटर्न, सर्विंग साइज़ और खाद्य संस्कृति वाले देशों पर भी सहज रूप से लागू नहीं हो सकते।

इन सीमाओं के बावजूद, अध्ययन का आकार इसे वजन देता है। 340,000 से अधिक प्रतिभागियों और लंबे फॉलो-अप ने विश्लेषण को मजबूत सांख्यिकीय शक्ति दी और शोधकर्ताओं को मौत के कई कारणों के बीच शराब सेवन की कई श्रेणियों की तुलना करने में सक्षम बनाया।

ये निष्कर्ष ऐसे समय में आए हैं जब कई देशों में सरकारें और स्वास्थ्य एजेंसियां शराब संबंधी दिशा-निर्देशों की फिर से समीक्षा कर रही हैं। कई जगह आधिकारिक सलाह कम सेवन की ओर झुकी है, और शराब सेवन से जुड़े कैंसर जोखिम पर अधिक जोर दिया जा रहा है।

Dr. Chen ने कहा कि अध्ययन में पहचाने गए जोखिम कुछ लोगों में अधिक हो सकते हैं, विशेषकर उन लोगों में जिन्हें पुरानी बीमारी या हृदय-वाहिकीय रोग है। यह बात उन डॉक्टरों के लिए खास मायने रखती है जो उन मरीजों को सलाह देते हैं जो अब भी मध्यम पीने को नुकसानरहित मानते हैं।

शोधकर्ताओं ने कहा कि विभिन्न प्रकार की शराब के स्वास्थ्य प्रभावों को बेहतर ढंग से अलग करने के लिए उच्च-गुणवत्ता वाले यादृच्छिक परीक्षणों की आवश्यकता होगी, हालांकि लंबे समय तक ऐसे परीक्षण करना कठिन है। फिलहाल, यह अध्ययन एक और संकेत देता है कि भारी शराब सेवन व्यापक जोखिम लेकर आता है, और कम-स्तर के सेवन का दिखने वाला स्वास्थ्य प्रोफाइल पेय से जितना जुड़ा है, उतना ही जीवनशैली और संदर्भ से भी जुड़ा हो सकता है।