Новое исследование связывает 14 порций алкоголя в неделю с пожизненным риском смерти от его последствий на уровне 4%

Согласно новому анализу, опубликованному 25 октября в Journal of Studies on Alcohol and Drugs, употребление 14 порций алкоголя в неделю связано с расчетным пожизненным риском смерти по причинам, обусловленным алкоголем, на уровне 4% в США. Этот вывод ставит под сомнение распространенное представление о том, что умеренное потребление алкоголя сопряжено с незначительной опасностью.

Исследование под названием Alcohol Intake and Health Study было изначально заказано федеральным правительством, чтобы помочь при подготовке национальных рекомендаций по питанию. Исследователи подсчитали, что среднее потребление двух порций в день, или 14 в неделю, связано с пожизненным риском смерти по причинам, обусловленным алкоголем, на уровне 1 к 25. Для сравнения: употребление до семи порций в неделю было связано с меньшим повышением риска большинства заболеваний, связанных с алкоголем, хотя в целом пользы для здоровья даже при таком уровне потребления исследование не выявило.

Исследовательская группа под руководством Кевина Шилда из Торонтского университета и его коллег из США и Канады изучила долгосрочное влияние алкоголя на широкий спектр заболеваний и травм. Обзор охватил более 7 200 научных публикаций о болезнях и негативных последствиях, связанных с алкоголем. Затем исследователи объединили эти данные с крупными массивами медицинской статистики США и статистическими моделями, чтобы оценить, как разные уровни потребления алкоголя влияют на вероятность заболеваний, инвалидности, преждевременной смерти и других проблем со здоровьем в течение жизни.

Результаты дают количественную оценку вопросу, который в действующих рекомендациях США по питанию остается открытым. Рекомендации по питанию для американцев на 2025–2030 годы советуют ограничивать потребление алкогольных напитков, но не устанавливают конкретного порога. В более ранних федеральных рекомендациях говорилось, что мужчинам следует употреблять не более двух порций в день, а женщинам — не более одной.

Согласно исследованию, риск, связанный с алкоголем, становится более выраженным при потреблении свыше одной порции в день — независимо от пола человека. Исследователи отметили, что результаты указывают на постепенное усиление вреда по мере роста потребления, а не на существование четкого уровня, при котором алкоголь можно считать безопасным.

В материалах, опубликованных вместе с исследованием, Шилд заявил, что даже низкий уровень потребления алкоголя сопряжен с рисками для здоровья, которые возрастают вместе с объемом потребления. Соавтор работы Тимоти Найми, директор Канадского института исследований употребления психоактивных веществ при Университете Виктории и адъюнкт-профессор Бостонского университета, сказал, что проект был призван создать количественную основу, которой не хватает в последних федеральных рекомендациях.

В исследовании также рассматривалось давно существующее утверждение в научных работах об алкоголе: будто умеренное потребление может приносить определенную пользу, особенно для здоровья сердца. Исследователи заявили, что не обнаружили значимого общего защитного эффекта ни при одном уровне потребления. Они отметили, что в некоторых исследованиях низкий уровень потребления алкоголя связывают со снижением риска ишемической болезни сердца и инсульта, однако при учете всего спектра вредных последствий, связанных с алкоголем, включая рак и другие хронические заболевания, возможная польза перевешивается.

В статье рассматривалась связь алкоголя с рядом серьезных проблем со здоровьем, в том числе с раком молочной железы, полости рта и пищевода, сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнями печени и травмами. При таком широком подходе исследователи не обнаружили чистой пользы для здоровья от употребления алкоголя. Этот вывод противоречит прежним рекомендациям, в которых одна или две порции в день нередко назывались относительно безопасными, а в некоторых случаях — потенциально полезными.

Исследователи также подчеркнули, что эти цифры следует понимать как оценки на уровне населения, а не как прогноз для конкретного человека. Индивидуальные риски могут различаться в зависимости от генетики, образа жизни, особенностей потребления алкоголя и других факторов здоровья. Например, человек, который в одни дни выпивает много, а в другие совсем не употребляет алкоголь, может подвергаться иным рискам, чем тот, кто распределяет такое же недельное количество равномерно. Авторы отметили, что их расчеты основаны на лучших доступных данных, но все же не учитывают все различия между людьми.

Они также отметили, что исследования влияния алкоголя на здоровье продолжаются. Некоторые последствия для здоровья все еще изучаются, в том числе возможная роль алкоголя в развитии рака поджелудочной железы. По мере поступления новых данных оценки вреда, обусловленного алкоголем, могут измениться.

Публикация, вероятно, усилит и без того активную дискуссию о том, как США следует говорить об употреблении алкоголя в официальных рекомендациях. В редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием, Роберт М. Винсент, бывший заместитель администратора Управления по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья, написал, что отчет Alcohol Intake and Health специально заказали, чтобы он помог сформировать рекомендации по алкоголю в Рекомендациях по питанию для американцев на 2025–2030 годы. По его словам, несмотря на то что отчет выполнил поставленную задачу, его выводы оставили без внимания.

Этот спор важен не только для органов здравоохранения. Более точные оценки риска могут повлиять на то, как пиво, вино и крепкие напитки рассматриваются в кампаниях о здоровье, как производители и розничные продавцы реагируют на меняющиеся опасения потребителей и как регуляторы оценивают возможные будущие предложения о маркировке или предупреждениях. Любое изменение официального взгляда на то, что считать низкорисковым потреблением алкоголя, может также повлиять на рекламные заявления и более широкую дискуссию о регулировании алкогольных напитков.

В исследовании не утверждается, что всех, кто употребляет две порции алкоголя в день, ждет одинаковый исход, и не говорится, что меньшее потребление безвредно. Вместо этого в нем представлена градация рисков. Главный вывод исследователей для американцев, которые хотят оценить влияние своих привычек на здоровье, таков: чем меньше алкоголя, тем ниже воздействие связанных с ним вредных факторов, а даже уровни потребления, которые многие считают умеренными, могут быть сопряжены с более высоким риском, чем принято думать.