पिट्सबर्ग के शोधकर्ता शराब और ओपिओइड की लत पर सेमाग्लूटाइड का 1,200 लोगों पर परीक्षण करेंगे

पिट्सबर्ग स्थित एक व्यसन-अनुसंधान समूह और Allegheny County के अधिकारियों ने बताया कि वे एक बड़े यादृच्छिक नैदानिक परीक्षण की तैयारी कर रहे हैं। इसमें जांचा जाएगा कि Ozempic और Wegovy के नाम से बिकने वाली दवा सेमाग्लूटाइड को मानक उपचार के साथ देने पर शराब और ओपिओइड का सेवन घटाने में मदद मिल सकती है या नहीं।

Center for Addiction Science, Policy and Research (CASPR) और Allegheny County Department of Human Services द्वारा घोषित यह अध्ययन 2027 की शुरुआत में शुरू होने की उम्मीद है। इसमें शराब सेवन विकार, ओपिओइड सेवन विकार या दोनों से ग्रस्त अधिकतम 1,200 वयस्कों को शामिल किया जाएगा। प्रतिभागियों की 52 सप्ताह तक निगरानी होगी।

परीक्षण की रूपरेखा के तहत आधे प्रतिभागियों को मौजूदा व्यसन-देखभाल के साथ साप्ताहिक सेमाग्लूटाइड लेने के लिए यादृच्छिक रूप से चुना जाएगा। बाकी आधे लोग अतिरिक्त दवा के बिना मानक देखभाल जारी रखेंगे। शोधकर्ताओं ने कहा कि वे जांचेंगे कि क्या यह दवा नशीले पदार्थों के सेवन और उनकी तलब को कम कर सकती है, साथ ही रोजगार, आवास की स्थिरता, स्वास्थ्य परिणामों और आपराधिक न्याय प्रणाली से संपर्क जैसे व्यापक संकेतकों में सुधार ला सकती है।

अमेरिका में सेमाग्लूटाइड टाइप 2 मधुमेह और वजन प्रबंधन के लिए स्वीकृत है, व्यसन के उपचार के लिए नहीं। हालांकि, शोधकर्ताओं ने कहा कि शुरुआती साक्ष्यों से यह जानने में रुचि बढ़ी है कि क्या GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट वर्ग की दवाएं तलब और नशीले पदार्थों के भारी सेवन पर भी असर डाल सकती हैं। CASPR और काउंटी अधिकारियों ने कहा कि नए अध्ययन का उद्देश्य बड़े पैमाने पर और ऐसी आबादी में इस सवाल की जांच करना है, जिसे न्याय प्रणाली के संपर्क में आने का अधिक जोखिम माना जाता है।

CASPR को Arnold Ventures से मिले 13.3 मिलियन डॉलर के अनुदान से इस परीक्षण को सहायता मिली है। UPMC Western Psychiatric Hospital की Addiction Medicine Services प्रमुख नैदानिक केंद्र होगी और Allegheny County के अन्य व्यसन-उपचार भागीदारों के साथ काम करेगी। शोध दल में MIT, University of Pittsburgh, University of California San Diego और काउंटी सरकार के जांचकर्ता भी शामिल हैं।

आयोजकों के अनुसार, इस अध्ययन की रूपरेखा एक चिकित्सकीय सवाल और एक नीतिगत सवाल—दोनों के जवाब तलाशने के लिए बनाई गई है। शराब और ओपिओइड के सेवन पर नजर रखने के साथ, शोधकर्ता कई क्षेत्रों के परिणाम मापने के लिए Allegheny County की परस्पर जुड़ी प्रशासनिक डेटा प्रणालियों का उपयोग करेंगे। इनमें स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग और उनकी लागत, आवास अस्थिरता, मानसिक स्वास्थ्य, वजन, आवेगशीलता, आत्म-नियंत्रण और दोबारा गिरफ्तारी, दोषसिद्धि या कारावास शामिल हैं। उद्देश्य यह तय करना है कि दवा न केवल अलग-अलग मरीजों के लिए कारगर है या नहीं, बल्कि यह भी कि उसका कोई लाभ दीर्घकालीन सार्वजनिक निवेश को उचित ठहराने के लिए पर्याप्त बड़ा है या नहीं।

काउंटी अधिकारियों ने कहा कि भर्ती का ध्यान ऐसे मादक पदार्थ सेवन विकारों से ग्रस्त लोगों पर होगा, जिन्हें आपराधिक न्याय प्रणाली के संपर्क में आने का भी जोखिम है। प्रतिभागियों के लिए GLP-1 दवाएं लेना चिकित्सकीय रूप से उपयुक्त होना आवश्यक है। अध्ययन में शामिल होने वाले लोग इसकी अवधि के दौरान व्यवहारगत स्वास्थ्य और अन्य सहायता सेवाओं के पात्र बने रहेंगे।

CASPR के कार्यकारी निदेशक और सह-संस्थापक Nicholas Reville ने कहा कि समूह और काउंटी अधिकारियों ने परियोजना की रूपरेखा इस तरह बनाई है कि नतीजे सकारात्मक होने पर अन्य शहर भी इस तरीके को आसानी से अपना सकें। इसकी वजह यह है कि यह नए और अधिक जटिल सेवा मॉडल के बजाय मौजूदा देखभाल व्यवस्था के जरिए दी जाने वाली दवा पर निर्भर है। Allegheny County के मानव सेवा निदेशक Alex Jutca ने कहा कि काउंटी इस अध्ययन को व्यसन, नशामुक्ति और सार्वजनिक सुरक्षा से निपटने के लिए साक्ष्यों के उपयोग के व्यापक प्रयास का हिस्सा मानती है।

परियोजना से जुड़े शोधकर्ताओं ने कहा कि यह परीक्षण पहले के चरण 2 अध्ययनों पर आधारित है, जिनसे संकेत मिला था कि GLP-1 दवाएं अत्यधिक शराब सेवन और ओपिओइड की तलब घटा सकती हैं। CASPR ने Rhode Island के एक छोटे कार्यक्रम का भी उल्लेख किया, जिसमें जेल से रिहाई के बाद नशामुक्ति-केंद्रित आवास में रह रही महिलाओं को व्यसन उपचार के हिस्से के रूप में सेमाग्लूटाइड दिया गया है। इन शुरुआती प्रयासों ने ध्यान खींचा है, लेकिन पिट्सबर्ग क्षेत्र का अध्ययन यादृच्छिक आवंटन और कहीं बड़े नमूने के जरिए अधिक ठोस साक्ष्य जुटाने के लिए बनाया गया है।

यह घोषणा ऐसे समय में हुई है जब GLP-1 दवाओं में रुचि मधुमेह और मोटापे के उपचार से कहीं आगे बढ़ रही है। पेय क्षेत्र के लिए यह अध्ययन आगे चलकर अहम हो सकता है, यदि इससे विश्वसनीय साक्ष्य मिलते हैं कि ये दवाएं अत्यधिक शराब सेवन घटाती हैं या शराब पीने के तौर-तरीकों में बदलाव लाती हैं। इससे सार्वजनिक स्वास्थ्य पर भविष्य की सोच प्रभावित हो सकती है और समय के साथ बीयर, वाइन, स्पिरिट तथा अन्य मादक पेयों की मांग के रुझान भी बदल सकते हैं। हालांकि, फिलहाल परीक्षण शुरू नहीं हुआ है और इसके कोई नतीजे उपलब्ध नहीं हैं।

University of Pittsburgh School of Medicine में मनोचिकित्सा और चिकित्सा के प्रोफेसर तथा Western Psychiatric Hospital में Addiction Medicine Services के वरिष्ठ शैक्षणिक निदेशक Antoine Douaihy ने कहा कि परियोजना प्रभावकारिता और सुरक्षा, दोनों की जांच करेगी। साथ ही शराब और ओपिओइड सेवन विकारों से जुड़े रोजगार, आवास, स्वास्थ्य और दोबारा अपराध करने जैसे परिणामों का भी अध्ययन होगा। आयोजकों ने कहा कि यह व्यापक दृष्टिकोण इस वास्तविकता को दर्शाता है कि मादक पदार्थ सेवन विकारों का संबंध अक्सर गरीबी, अस्थिर आवास, मानसिक बीमारी और न्याय प्रणाली के बार-बार संपर्क से होता है।

CASPR ने कहा कि उसे दवा कंपनियों से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष वित्तपोषण नहीं मिलता। संगठन ने बताया कि उसका काम व्यसन-देखभाल में दवाओं के विकास और नीतियों पर केंद्रित है। नया परीक्षण Allegheny County के साथ व्यसन, दोबारा अपराध करने और विभिन्न एजेंसियों के बीच स्वास्थ्य तथा न्याय संबंधी डेटा जोड़ने की काउंटी की क्षमता पर हुई चर्चाओं से सामने आया।

अध्ययन के समर्थकों ने कहा कि वे भर्ती और प्रतिभागियों को सहायता देने के लिए सामुदायिक नेताओं और उपचार भागीदारों के साथ भी काम कर रहे हैं। इसमें सम्मानजनक व्यवहार और चिकित्सा अनुसंधान में अधिक व्यापक भागीदारी पर जोर है। यदि भर्ती 2027 की शुरुआत में तय कार्यक्रम के अनुसार शुरू होती है, तो यह वास्तविक दुनिया की व्यसन-देखभाल में शराब और ओपिओइड सेवन विकारों के उपचार में GLP-1 दवा की भूमिका जांचने के अब तक के सबसे बड़े प्रयासों में से एक होगा।