Bericht der Nationalen Akademien zeigt Vorteile eines moderaten Alkoholkonsums auf

Ein neuer Bericht über die Auswirkungen von Alkohol auf die Gesundheit kommt zu dem Schluss, dass mäßiger Alkoholkonsum mit einer niedrigeren Gesamtmortalität und einem geringeren Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist als bei Personen, die nie Alkohol konsumiert haben. Diese von den National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NASEM) durchgeführte Studie wird voraussichtlich eine Schlüsselrolle bei der Ausarbeitung der Ernährungsrichtlinien für die Amerikaner für das Jahr 2025 spielen. Ihre Veröffentlichung am 12. Dezember hat eine intensive Debatte ausgelöst, zumal in den kommenden Wochen ein zweiter unabhängiger Bericht über Alkohol veröffentlicht werden soll.

Der 230-seitige Bericht mit dem Titel Review of Evidence on Alcohol and Health stellt Studien aus den letzten fünf bis fünfzehn Jahren zusammen, um zu untersuchen, wie sich mäßiger Alkoholkonsum auf verschiedene Gesundheitsaspekte auswirkt, darunter Stillen, Gewicht, Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Neurokognition und Gesamtsterblichkeit. Moderater Konsum wird in dem Bericht als bis zu zwei Getränke pro Tag für Männer und ein Getränk pro Tag für Frauen definiert. Der Bericht enthält zwar keine spezifischen Empfehlungen, seine Ergebnisse stellen jedoch strengere Positionen in Frage, die in den letzten Jahren in Bezug auf die Risiken von Alkohol an Boden gewonnen haben.

Eine Analyse von acht Studien ergab, dass Personen, die mäßig Alkohol konsumieren, ein um 16 % geringeres Risiko für die Gesamtmortalität haben als Personen, die nie Alkohol konsumiert haben. Die Beweise wurden jedoch als mäßig sicher eingestuft, was darauf hindeutet, dass die Ergebnisse solide sind, sich aber durch künftige Forschung ändern können. In Bezug auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen wurde mäßiger Alkoholkonsum mit einem geringeren Risiko von Herzinfarkten, Schlaganfällen und der Sterblichkeit aufgrund dieser Ursachen in Verbindung gebracht. Die Sicherheit der Ergebnisse zu nicht tödlichen Herzinfarkten und Schlaganfällen wurde jedoch als gering eingestuft, während die Schlussfolgerungen zur kardiovaskulären Sterblichkeit als mäßig sicher eingestuft wurden.

Der Bericht untersuchte auch den Zusammenhang zwischen mäßigem Alkoholkonsum und Gewicht und fand keine ausreichenden Beweise, um einen klaren Zusammenhang festzustellen. In Bezug auf Krebs waren die Ergebnisse spezifischer. Mäßiger Alkoholkonsum wurde mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko im Vergleich zu Nichttrinkern in Verbindung gebracht, wobei das Risiko im moderaten Bereich proportional anstieg. Diese Schlussfolgerungen wurden jedoch auch durch die Qualität und Konsistenz der Daten eingeschränkt.

Für andere Krebsarten, wie z. B. Darmkrebs, wurden keine endgültigen Schlussfolgerungen gezogen, obwohl ein leicht erhöhtes Risiko bei denjenigen festgestellt wurde, die am oberen Ende des moderaten Bereichs trinken. Darüber hinaus wurden in dem Bericht keine ausreichenden Beweise für die Auswirkungen eines moderaten Alkoholkonsums auf neurokognitive Erkrankungen wie Demenz oder Alzheimer gefunden. Auch zu den Auswirkungen von Alkohol auf das Stillen, die Milchproduktion oder die Entwicklung von Säuglingen gab es keine schlüssigen Ergebnisse.

Dieser Bericht hat die Debatte über den potenziellen Nutzen von Alkohol im Vergleich zu seinen gut dokumentierten Risiken neu entfacht. Kritiker haben darauf hingewiesen, dass einige Mitglieder des Ausschusses finanzielle Verbindungen zur Alkoholindustrie haben, was die Ergebnisse beeinflussen könnte. Darüber hinaus unterstreicht der Anstieg der alkoholbedingten Todesfälle in den Vereinigten Staaten, die zwischen 2017 und 2021 um 29 % gestiegen sind, die Bedenken der Gesundheitsexperten. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind jährlich über 140.000 Todesfälle in den USA auf übermäßigen Alkoholkonsum zurückzuführen, was 20 % der Todesfälle bei Personen im Alter von 20 bis 49 Jahren ausmacht.

Seit den 1990er Jahren wird in den US-Ernährungsrichtlinien ein moderater Alkoholkonsum empfohlen, der bei Frauen bis zu einem und bei Männern bis zu zwei Getränken pro Tag beträgt. Die zunehmenden Erkenntnisse über die Risiken von Alkohol, selbst bei geringen Mengen, haben jedoch Länder wie Kanada dazu veranlasst, strengere Gesundheitsbotschaften zu verabschieden und davor zu warnen, dass jeglicher Konsum die Gesundheitsrisiken erhöhen kann.

Obwohl die Ernährungsrichtlinien rechtlich nicht bindend sind, haben sie erheblichen Einfluss auf die öffentliche Politik, Lebensmittelhilfeprogramme, Schulspeisungspläne und klinische Praktiken. Die endgültigen Empfehlungen zu Alkohol in den Leitlinien für 2025 könnten für mindestens fünf Jahre anhaltende Auswirkungen haben. Die endgültige Entscheidung obliegt dem Landwirtschaftsministerium und dem Gesundheitsministerium, die entscheiden werden, ob diese Erkenntnisse in die kommenden Leitlinien aufgenommen werden sollen.