अध्ययन: GLP-1 का उपचार शुरू करने वाले 31.1% मरीजों ने कम शराब पीने की बात कही

बुधवार को JAMA Psychiatry में प्रकाशित एक अध्ययन में पाया गया कि ग्लूकागॉन-जैसे पेप्टाइड-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट यानी GLP-1RA का उपचार शुरू करने वाले कई मरीजों ने दवा लेना शुरू करने के बाद कम शराब पीने की बात कही, जबकि कम संख्या में मरीजों ने बताया कि उनका सेवन बढ़ गया।

यह अध्ययन उन 1,179 मरीजों का कोहोर्ट विश्लेषण था, जिन्हें पहली बार GLP-1RA लेने का नुस्खा दिया गया था। निष्कर्षों के अनुसार, उपचार शुरू करने के बाद 31.1% मरीजों ने शराब के सेवन में कमी बताई, जबकि 6.0% ने बढ़ोतरी की सूचना दी। शोधपत्र ने इन नतीजों को इस बात का संकेत माना कि GLP-1RA उपचार का शराब के सेवन में अनुकूल बदलावों से संबंध हो सकता है। हालांकि, लेखकों ने यह भी कहा कि इस सवाल की आगे क्लिनिकल परीक्षणों में जांच की जानी चाहिए।

यह शोध इस बात में बढ़ती दिलचस्पी को और बल देता है कि मधुमेह और मोटापे के इलाज के लिए जानी जाने वाली दवाओं का एक वर्ग क्या पुरस्कार और भूख से जुड़े अन्य व्यवहारों को भी प्रभावित कर सकता है। हाल के वर्षों में वजन प्रबंधन के लिए इनके इस्तेमाल के चलते GLP-1RA पर आम लोगों का व्यापक ध्यान गया है। इनके तेजी से बढ़ते उपयोग ने शोधकर्ताओं को रक्त शर्करा नियंत्रण और वजन घटाने से परे इनके असर की जांच के लिए प्रेरित किया है।

इस अध्ययन में उपचार शुरू होने के बाद शराब पीने की आदतों में मरीजों की ओर से बताई गई तब्दीलियों पर ध्यान दिया गया। यह एक अहम अंतर है। नतीजे मरीजों की शराब के सेवन संबंधी बताई गई जानकारी पर आधारित हैं, न कि प्रत्यक्ष माप पर, और अध्ययन की रूपरेखा यह नहीं दिखाती कि बदलाव दवा के कारण हुआ। मरीज के स्वास्थ्य संबंधी लक्ष्य, डॉक्टर की सलाह, खान-पान में बदलाव या उसी दौरान जीवनशैली में किए गए व्यापक परिवर्तन जैसे अन्य कारकों की भी इसमें भूमिका हो सकती है।

फिर भी, यह रिपोर्ट कोहोर्ट के आकार और इस बात के कारण उल्लेखनीय है कि इसमें उन मरीजों को देखा गया जिन्होंने पहली बार दवाएं लेना शुरू किया था। लेखकों का मुख्य निष्कर्ष यह नहीं था कि सभी मरीजों ने शराब का सेवन घटाया, बल्कि यह कि सेवन में कमी की खबरें बढ़ोतरी की खबरों से अधिक थीं। शोधपत्र के आंकड़ों के आधार पर, मोटे तौर पर हर तीन में से एक मरीज ने उपचार शुरू होने के बाद कम शराब पीने की बात कही, जबकि इससे उलट बात कहने वाले मरीजों की संख्या काफी कम थी।

JAMA Psychiatry ने निष्कर्षों को GLP-1RA उपचार और शराब के सेवन के बीच संभावित लाभकारी संबंध का संकेत बताया। जर्नल के सारांश में नतीजों को उपचार के असर का प्रमाण नहीं कहा गया और क्लिनिकल परीक्षणों की जरूरत पर जोर दिया गया। यह सावधानी चिकित्सा अनुसंधान के व्यापक मानक के अनुरूप है: अवलोकन-आधारित और सर्वेक्षण-आधारित अध्ययन रुझानों की पहचान कर सकते हैं, लेकिन अपने दम पर कारण और प्रभाव साबित नहीं कर सकते।

यह अध्ययन ऐसे समय सामने आया है जब चिकित्सक और शोधकर्ता खाने, लालसा और उपभोग के अन्य रूपों पर GLP-1 दवाओं के व्यापक प्रभावों का आकलन कर रहे हैं। कुछ वैज्ञानिक जांच रहे हैं कि क्या ये दवाएं मस्तिष्क के पुरस्कार-संबंधी तंत्र को प्रभावित कर सकती हैं या कुछ पदार्थों की तलब घटा सकती हैं, लेकिन उपलब्ध साक्ष्य अभी अधूरे हैं। नया शोधपत्र इस चर्चा में वास्तविक जीवन में मरीजों की ओर से बताई गई जानकारी जोड़ता है, पर इसका निपटारा नहीं करता।

इन निष्कर्षों पर चिकित्सा क्षेत्र से बाहर भी ध्यान दिया जा सकता है। यदि आगे के शोध से पुष्टि होती है कि GLP-1 दवाएं लेने वाले कुछ मरीज शराब का सेवन घटाते हैं, तो इसका असर अंततः बीयर, वाइन और स्पिरिट सहित पेय उद्योग के कुछ हिस्सों पर पड़ सकता है। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि यह बदलाव कितने समय तक बना रहता है, मरीजों के अलग-अलग समूहों में कितना आम है और दवाओं का इस्तेमाल आगे कितने व्यापक स्तर पर जारी रहता है।

फिलहाल, यह अध्ययन अंतिम जवाब के बजाय शुरुआती संकेत देता है। इससे पता चलता है कि GLP-1RA उपचार शुरू करने के बाद मरीजों के एक बड़े हिस्से ने कम शराब पीने की बात कही, जबकि छोटे अल्पसंख्यक ने अधिक पीने की सूचना दी। अभी यह स्पष्ट नहीं है कि क्या दवाओं ने सीधे इन बदलावों को जन्म दिया, किन मरीजों में इनके होने की संभावना सबसे अधिक है और क्या अधिक नियंत्रित शोध परिस्थितियों में भी यह रुझान कायम रहता है।