अध्ययन: चीन के समुदाय में रहने वाले 43.7% वयस्कों को वसायुक्त यकृत रोग

चीन में समुदाय के स्तर पर किए गए एक बड़े अध्ययन में पाया गया है कि अस्पतालों से बाहर रहने वाले वयस्कों में वसायुक्त यकृत रोग आम है। शोधकर्ताओं ने अत्यधिक शराब के सेवन और चयापचय संबंधी समस्याओं को भी दीर्घकालिक यकृत रोग से जुड़े प्रमुख कारकों के रूप में पहचाना।

इन निष्कर्षों को सोमवार को Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology में रेखांकित किया गया। पत्रिका ने CHESS-LiverHealth पहल के नतीजों की जानकारी दी, जो चीन में यकृत फाइब्रोसिस और वसायुक्त यकृत रोग की व्यापकता मापने के लिए तैयार किया गया एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन है। मूल नतीजे The Lancet Gastroenterology & Hepatology में प्रकाशित हुए थे।

शोधकर्ताओं ने चीन के 18 स्थानों से 29,023 वयस्कों को अध्ययन में शामिल किया। कुछ प्रतिभागियों को बाहर रखने के बाद विश्लेषण में समुदाय में रहने वाले 25,736 वयस्क शामिल थे, जिनकी औसत आयु 51 वर्ष थी। प्रतिभागियों की जांच वाइब्रेशन-कंट्रोल्ड ट्रांज़िएंट इलास्टोग्राफी से की गई। यह एक गैर-आक्रामक जांच है, जिसका उपयोग यकृत की कठोरता का अनुमान लगाने और उसमें वसा का पता लगाने के लिए किया जाता है।

विश्लेषण में शामिल लोगों में से 4.4% का यकृत-कठोरता माप कम से कम 8 kPa था। अध्ययन में इस स्तर को यकृत फाइब्रोसिस से जुड़े संकेतक के रूप में इस्तेमाल किया गया। इस अनुमान का रिपोर्ट किया गया 95% विश्वास अंतराल 4.2% से 4.7% था। वसायुक्त यकृत रोग की व्यापकता इससे कहीं अधिक, 43.7% थी; इसका 95% विश्वास अंतराल 43.1% से 44.3% था।

Nature Reviews के सारांश के अनुसार, शोधकर्ताओं ने वसायुक्त यकृत रोग के उपप्रकारों के अनुमान भी दिए, जिनमें चयापचय विकार-संबद्ध वसायुक्त यकृत रोग शामिल है। रिपोर्ट के मुताबिक, जोखिम कारकों के विश्लेषण से दीर्घकालिक यकृत रोग में चयापचय संबंधी गड़बड़ी और शराब के सेवन की प्रमुख भूमिका का संकेत मिला।

ये आंकड़े इसलिए उल्लेखनीय हैं क्योंकि ये उन मरीजों के बजाय समुदाय के व्यापक नमूने से जुटाए गए हैं जो पहले से ही यकृत संबंधी समस्याओं के लिए उपचार लेने पहुंचे थे। इससे सामान्य वयस्क आबादी में इन स्थितियों की संभावित व्यापकता का अनुमान लगाने में मदद मिलती है। ये नतीजे इस साक्ष्य को भी बढ़ाते हैं कि विशेषज्ञ क्लीनिकों और अस्पतालों से बाहर भी यकृत रोग व्यापक हो सकता है।

वसायुक्त यकृत रोग का मतलब है यकृत में वसा का जमा होना। कई मामलों में इसका संबंध मोटापे, मधुमेह और अन्य चयापचय संबंधी स्थितियों से होता है, जबकि कुछ मामलों में शराब का सेवन इसकी अहम वजह हो सकता है। फाइब्रोसिस में यकृत पर निशान ऊतक बनते हैं। यह समय के साथ बढ़ सकता है और यदि इसकी पहचान कर इसका प्रबंधन न किया जाए तो अधिक गंभीर बीमारी का रूप ले सकता है।

CHESS-LiverHealth परियोजना की शुरुआत सार्वजनिक स्वास्थ्य के एक बुनियादी सवाल का जवाब तलाशने के लिए हुई थी: समुदाय में दीर्घकालिक यकृत रोग कितना आम है और इसके पीछे कौन-से कारक दिखाई देते हैं? चीन की आबादी बड़ी है और उसकी उम्र भी बढ़ रही है। हाल के वर्षों में चयापचय संबंधी विकार अधिक आम हुए हैं। इस पृष्ठभूमि में वसायुक्त यकृत रोग की ऊंची दर और संभावित फाइब्रोसिस का मापने योग्य बोझ चिकित्सकों और स्वास्थ्य अधिकारियों का ध्यान खींच सकता है।

Nature Reviews के लेख के अनुसार, अध्ययन में एक संभावित कोहोर्ट के शुरुआती क्रॉस-सेक्शनल आंकड़ों का इस्तेमाल किया गया। इसका अर्थ है कि बताए गए आंकड़े परियोजना की शुरुआत में रोग की व्यापकता दर्शाते हैं, न कि समय के साथ हुए बदलाव या इस बात का प्रमाण कि किसी एक कारक ने किसी व्यक्ति में सीधे तौर पर रोग पैदा किया। फिर भी, नमूने का बड़ा आकार और यकृत की जांच के लिए मानकीकृत उपकरण का इस्तेमाल सार्वजनिक स्वास्थ्य योजनाएं बनाने में इन निष्कर्षों का महत्व बढ़ाते हैं।

इन नतीजों का महत्व अस्पतालों और सरकारी एजेंसियों से आगे भी हो सकता है। बीयर, वाइन, स्पिरिट और अन्य मादक पेय से जुड़ी कंपनियां ऐसे शोध पर करीबी नजर रख सकती हैं, क्योंकि इससे रोकथाम अभियानों, उत्पादों के संदेशों और जिम्मेदार शराब सेवन पर व्यापक बहसों को दिशा मिल सकती है। अध्ययन उद्योग पर किसी प्रभाव का आकलन नहीं करता, लेकिन यह उन साक्ष्यों को बढ़ाता है जो दिखाते हैं कि चयापचय संबंधी बीमारी के साथ-साथ जोखिमपूर्ण मात्रा में शराब का सेवन भी यकृत स्वास्थ्य की अहम चिंता बना हुआ है।

डॉक्टरों और स्वास्थ्य प्रणालियों के लिए ये निष्कर्ष मोटापे, मधुमेह या अत्यधिक शराब सेवन वाले लोगों की अधिक व्यापक जांच या जोखिम का पहले आकलन करने का आधार बन सकते हैं। नीति-निर्माताओं के लिए ये आंकड़े पोषण सुधारने, वजन प्रबंधन और शराब से होने वाले नुकसान को कम करने के जरिए रोके जा सकने वाले यकृत रोग को घटाने के प्रयासों की तात्कालिकता बढ़ा सकते हैं। आम लोगों के लिए ये आंकड़े याद दिलाते हैं कि दीर्घकालिक यकृत रोग लंबे समय तक बिना लक्षणों के रह सकता है और फिर भी समुदाय में आम हो सकता है।

Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology ने कहा कि CHESS-LiverHealth पहल का उद्देश्य चीन में यकृत फाइब्रोसिस और वसायुक्त यकृत रोग की व्यापकता का पता लगाना है। रिपोर्ट 5 अक्टूबर को प्रकाशित हुई और इसमें Liu तथा उनके सहयोगियों का मूल शोधपत्र The Lancet Gastroenterology & Hepatology से उद्धृत किया गया।