अमेरिका के बड़े अध्ययन में मध्यम शराब सेवन और कैंसर से होने वाली मौतों के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं मिला

एक बड़े अमेरिकी अध्ययन में मध्यम मात्रा में शराब सेवन और कैंसर मृत्यु दर के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध नहीं पाया गया है। यह परिणाम उस बहस में नया साक्ष्य जोड़ता है, जिसने हाल के सार्वजनिक स्वास्थ्य दिशानिर्देशों में शराब सेवन को आकार दिया है।

Weill Cornell Medicine के शोधकर्ताओं ने 26,694 अमेरिकियों के डेटा का विश्लेषण किया और पाया कि औसतन लगभग 13.3 वर्षों के अनुवर्ती अध्ययन में मध्यम शराब पीने वालों की कैंसर से मृत्यु की संभावना गैर-पीने वालों से अधिक नहीं थी। कई प्रतिभागियों पर 20 वर्षों से भी अधिक समय तक नज़र रखी गई।

मई में Journal of General Internal Medicine में प्रकाशित इस अध्ययन ने REGARDS अध्ययन के डेटा की जांच की, जो National Institutes of Health-funded एक चल रही परियोजना है, जिसमें 2003 और 2007 के बीच 30,000 से अधिक अमेरिकियों को शामिल किया गया था और जिन पर निगरानी जारी है।

ये निष्कर्ष पिछले वर्ष पूर्व U.S. Surgeon General Vivek Murthy द्वारा जारी व्यापक चेतावनी के विपरीत हैं, जिसमें उन्होंने कहा था कि शराब कैंसर का जोखिम बढ़ाती है। Weill Cornell टीम के अनुसार, ऐसी सिफारिशों के समर्थन में इस्तेमाल किए गए कुछ पहले के अध्ययनों में महत्वपूर्ण सीमाएँ थीं, जिनमें उन कारकों का अधूरा समायोजन शामिल था जो कैंसर परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे धूम्रपान, आहार और सामाजिक-आर्थिक स्थिति।

नई विश्लेषण में मध्यम शराब सेवन को महिलाओं के लिए सप्ताह में चार से सात ड्रिंक और पुरुषों के लिए सप्ताह में चार से 14 ड्रिंक के रूप में परिभाषित किया गया। प्रमुख लेखिका Dr. Laura Pinheiro, जो Weill Cornell Medicine में health services research की associate professor हैं, ने कहा कि हालिया संघीय संदेशों को देखते हुए शोधकर्ताओं को उम्मीद थी कि मध्यम शराब पीने वालों में कैंसर से मृत्यु का जोखिम अधिक मिलेगा।

“यह आश्चर्यजनक था कि हमें मध्यम शराब सेवन और कैंसर मृत्यु के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं मिला,” Pinheiro ने कहा।

शोधकर्ताओं ने कहा कि उन्होंने पिछले कार्यों की कमजोरियों को दूर करने के लिए अध्ययन तैयार किया, जिसमें संभावित भ्रमकारी कारकों की विस्तृत श्रृंखला के लिए समायोजन किया गया था, जिनमें धूम्रपान की स्थिति, शारीरिक गतिविधि, सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियाँ और उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, हृदय रोग, स्ट्रोक और मोटापा जैसी चिकित्सीय पृष्ठभूमि शामिल थी।

उनके अंतिम विश्लेषण में मध्यम शराब सेवन और कैंसर मृत्यु दर के बीच कोई संबंध नहीं मिला। इसमें यह भी पाया गया कि हल्के शराब पीने वालों, यानी वे लोग जो सप्ताह में तीन ड्रिंक तक लेते हैं, में abstainers की तुलना में कैंसर से मरने का जोखिम कम था। लेखकों ने उल्लेख किया कि कुछ गैर-पीने वाले मौजूदा स्वास्थ्य चिंताओं के कारण शराब छोड़ चुके हो सकते हैं, जिससे तुलना जटिल हो सकती है, लेकिन उन्होंने कहा कि सांख्यिकीय समायोजन के बाद भी यह प्रतीत होने वाला सुरक्षात्मक प्रभाव बना रहा।

भारी शराब पीने वालों में अलग पैटर्न दिखा। अध्ययन में भारी सेवन का अर्थ महिलाओं के लिए सप्ताह में आठ या उससे अधिक ड्रिंक और पुरुषों के लिए 15 या उससे अधिक था। मध्यम पीने वालों की तुलना में भारी पीने वालों में अनुवर्ती अवधि के दौरान कैंसर से मरने का जोखिम लगभग 57% अधिक था।

Pinheiro ने कहा कि भारी शराब सेवन और कैंसर से होने वाली मौतों के बीच संबंध कई भ्रमकारी कारकों को ध्यान में रखने के बाद भी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण बना रहा।

लेखकों ने यह भी जोर दिया कि यह अध्ययन कारण और प्रभाव सिद्ध नहीं करता। चूँकि यह अवलोकनात्मक है, इसलिए मापे न गए भ्रमकारी प्रभावों को खारिज नहीं किया जा सकता। एक और सीमा यह है कि मृत्यु रिकॉर्ड केवल यह बताते थे कि प्रतिभागियों की मृत्यु कैंसर से हुई या नहीं, लेकिन कैंसर के प्रकार, चरण, उपचार या स्क्रीनिंग इतिहास का विवरण नहीं देते थे।

ऑस्ट्रेलिया के Brisbane स्थित QIMR Berghofer की Dr. Erikka Loftfield ने कहा कि ऐसा विवरण विशेष रूप से उन कैंसरों के लिए महत्वपूर्ण है जो आम तौर पर शराब संपर्क से जुड़े माने जाते हैं, जिनमें स्तन और कोलोरेक्टल कैंसर शामिल हैं। उन्होंने यह भी नोट किया कि इस तरह के शोध में धूम्रपान उन सबसे कठिन कारकों में से एक बना रहता है जिसे शराब सेवन से पूरी तरह अलग करना मुश्किल होता है।

REGARDS डेटा में प्रतिभागियों की शराब पीने की आदतें केवल एक बार दर्ज की गईं, नामांकन के समय। इसका मतलब है कि विश्लेषण जीवन के बाद के चरणों में शराब सेवन में आए बदलावों को पकड़ नहीं सका, जिसमें बीमारी या कैंसर की आशंका के बाद हुए बदलाव भी शामिल हैं।

लेखकों ने कहा कि उनके परिणाम कैंसर रोकथाम को केवल एक व्यवहार पर केंद्रित करने के बजाय व्यापक जीवनशैली पैटर्न के माध्यम से देखने का समर्थन करते हैं। Pinheiro ने कहा कि जोखिम कई कारकों से तय होता है, जिनमें आहार, व्यायाम, धूम्रपान और सामाजिक परिस्थितियाँ शामिल हैं।

ये निष्कर्ष चिकित्सा से आगे भी मायने रख सकते हैं क्योंकि शराब नीति पर बहस उपभोक्ता व्यवहार को wine, beer and spirits across प्रभावित कर सकती है। हल्के, मध्यम और भारी सेवन के बीच अंतर करने वाला शोध इस बात को प्रभावित कर सकता है कि नियामक, उत्पादक और खुदरा विक्रेता भविष्य की स्वास्थ्य चेतावनियों और लेबलिंग प्रस्तावों पर कैसे प्रतिक्रिया दें।

Pinheiro ने एक और प्रश्न की ओर भी इशारा किया जिसे वह अधिक अध्ययन योग्य मानती हैं: युवा वयस्कों में बढ़ती कैंसर दरें ऐसे समय पर जब युवा अमेरिकी सामान्यतः पिछली पीढ़ियों की तुलना में कम पी रहे हैं। उन्होंने विशेष रूप से colorectal cancer पर ध्यान दिलाया और कहा कि युवाओं में इसकी वृद्धि केवल शराब पर आधारित सरल कथा से मेल नहीं खाती।

शोधकर्ताओं द्वारा उद्धृत आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर 26 महिलाओं में से एक और हर 25 पुरुषों में से एक को colorectal cancer होगा। Cancer Research Institute ने कहा है कि 50 वर्ष से कम आयु वालों में मामलों की संख्या प्रति वर्ष लगभग 3% बढ़ रही है और colorectal cancer अब युवा वयस्कों में कैंसर-संबंधी मृत्यु का प्रमुख कारण है.