Les Allemands favorables à une hausse des taxes dites « péché » pour alléger la pression sur les cotisations santé

Une majorité des assurés du système public de santé allemand soutient une hausse des taxes sur l’alcool, le tabac et les boissons sucrées afin d’aider à stabiliser la hausse des cotisations d’assurance maladie, selon une enquête Deloitte publiée jeudi.

Le sondage montre que deux tiers des personnes interrogées sont favorables à une hausse de la taxe sur les spiritueux. Le soutien est également large pour étendre la fiscalité sur l’alcool au-delà des seuls alcools forts : 64 % estiment que la bière et le vin devraient eux aussi être davantage taxés. Une hausse de la taxe sur le tabac recueille l’adhésion de 59 % des sondés, tandis que 52 % soutiennent une taxe sur les boissons sucrées. Deloitte indique par ailleurs que 53 % sont également favorables à l’application d’une taxe sur le sucre à des produits comme les confiseries.

Cette enquête intervient alors que les caisses d’assurance maladie statutaires allemandes sont confrontées à une pression financière croissante et que les responsables politiques débattent des moyens de freiner la hausse des cotisations. Les résultats suggèrent que de nombreux assurés sont davantage disposés à accepter des taxes visant à modifier les comportements qu’une augmentation directe de leurs dépenses personnelles.

À l’inverse, les propositions qui feraient peser davantage de coûts directement sur les patients ont été accueillies avec scepticisme. Deloitte précise que 84 % des répondants jugent peu ou pas du tout utiles des copaiements plus élevés pour maintenir la stabilité des cotisations, et 80 % disent la même chose d’une réduction des subventions pour les prothèses dentaires.

L’enquête a été menée du 13 au 16 avril auprès de plus de 900 personnes assurées dans le système public, au sein d’un échantillon représentatif de 1 000 consommateurs. Deloitte estime que ces résultats montrent que la politique de santé est l’un des sujets les plus importants pour les assurés allemands, 41 % la citant parmi leurs trois principales préoccupations politiques.

La confiance dans la capacité réelle des mesures proposées à contenir les coûts reste toutefois limitée. Seuls 17 % des répondants s’attendent à ce que les propositions de la commission et certaines réponses du gouvernement stabilisent les cotisations à court terme. À l’inverse, 77 % disent s’attendre à payer davantage prochainement, et 84 % anticipent de nouvelles hausses à moyen terme. Près de la moitié, soit 45 %, pensent que la qualité des soins se dégradera au cours des un à deux prochaines années.

Gregor-Konstantin Elbel, associé chez Deloitte spécialisé dans l’assurance maladie statutaire, a déclaré que les mesures axées sur la prévention étaient bienvenues mais ne combleraient pas assez vite, à elles seules, les déficits de financement. Selon lui, des réformes structurelles, la numérisation et une moindre bureaucratie sont également nécessaires pour éviter une nouvelle érosion de la confiance dans le système.