जर्मनी में स्वास्थ्य प्रीमियम दबाव कम करने के लिए ऊंचे ‘सिन टैक्स’ को समर्थन

जर्मनी की सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के तहत बीमित लोगों में बहुमत शराब, तंबाकू और मीठे पेयों पर कर बढ़ाने के पक्ष में है, ताकि बढ़ती स्वास्थ्य बीमा अंशदान दरों को स्थिर करने में मदद मिल सके, Deloitte के गुरुवार को जारी एक सर्वेक्षण के अनुसार।

सर्वे में पाया गया कि दो-तिहाई उत्तरदाताओं ने स्पिरिट्स पर कर बढ़ाने का समर्थन किया। शराब पर कर को केवल शराबी पेयों तक सीमित न रखकर आगे बढ़ाने के पक्ष में भी व्यापक समर्थन मिला: 64% ने कहा कि बीयर और वाइन पर भी ऊंचा कर लगाया जाना चाहिए। तंबाकू कर बढ़ाने को 59% प्रतिभागियों का समर्थन मिला, जबकि 52% ने चीनी-युक्त पेयों पर कर का समर्थन किया। Deloitte ने कहा कि 53% लोगों ने कैंडी जैसे उत्पादों पर भी शुगर टैक्स लागू करने का समर्थन किया।

यह सर्वे ऐसे समय आया है जब जर्मनी की वैधानिक स्वास्थ्य बीमा संस्थाएं भारी वित्तीय दबाव का सामना कर रही हैं और नीति-निर्माता प्रीमियम वृद्धि की रफ्तार धीमी करने के उपायों पर बहस कर रहे हैं। निष्कर्ष बताते हैं कि कई बीमित उपभोक्ता व्यवहार बदलने वाले करों को सीधे अपनी जेब से होने वाले खर्च में बढ़ोतरी की तुलना में अधिक स्वीकार करने को तैयार हैं।

इसके विपरीत, ऐसे प्रस्ताव जिनमें अधिक लागत सीधे मरीजों पर डाली जाए, उन्हें संदेह की नजर से देखा गया। Deloitte ने कहा कि 84% उत्तरदाताओं ने प्रीमियम को स्थिर रखने के लिए मरीजों की सह-भुगतान राशि बढ़ाने को बहुत कम या बिल्कुल भी उपयोगी नहीं माना, और 80% ने दंत कृत्रिम अंगों पर सब्सिडी घटाने के बारे में भी यही राय दी।

यह सर्वे 13 अप्रैल से 16 अप्रैल के बीच सार्वजनिक प्रणाली के तहत बीमित 900 से अधिक लोगों से लिया गया, जो 1,000 उपभोक्ताओं के प्रतिनिधि नमूने का हिस्सा थे। Deloitte ने कहा कि नतीजे दिखाते हैं कि स्वास्थ्य नीति बीमित जर्मनों के लिए सबसे महत्वपूर्ण मुद्दों में से एक है; 41% ने इसे अपनी शीर्ष तीन नीति चिंताओं में शामिल किया।

फिर भी, यह भरोसा सीमित था कि प्रस्तावित कदम वास्तव में लागत पर लगाम लगा पाएंगे। केवल 17% उत्तरदाताओं को उम्मीद थी कि आयोग के प्रस्ताव और सरकार की प्रतिक्रिया के कुछ हिस्से अल्पावधि में अंशदान दरों को स्थिर कर पाएंगे। इसके विपरीत, 77% ने कहा कि उन्हें जल्द ही अधिक भुगतान करना पड़ेगा, और 84% ने मध्यम अवधि में और बढ़ोतरी की आशंका जताई। लगभग आधे, यानी 45%, ने कहा कि उन्हें अगले एक से दो वर्षों में स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता खराब होने की उम्मीद है।

वैधानिक स्वास्थ्य बीमा पर केंद्रित Deloitte पार्टनर ग्रेगर-कॉन्स्टेंटिन एल्बेल ने कहा कि रोकथाम-केंद्रित उपाय स्वागतयोग्य हैं, लेकिन वे अकेले वित्तीय खाइयों को इतनी जल्दी नहीं भर पाएंगे। उन्होंने कहा कि प्रणाली में भरोसा और अधिक कमजोर होने से बचाने के लिए संरचनात्मक सुधार, डिजिटलीकरण और कम नौकरशाही भी जरूरी है।