Todesfälle durch Alkohol am Steuer weltweit seit 2010 um 28 % gesunken, zeigt Bericht

Ein neuer globaler Bericht, der am Dienstag von der International Alliance for Responsible Drinking veröffentlicht wurde, sagt, dass die mit Alkohol am Steuer verbundenen Todesfälle zwischen 2010 und 2024 schneller zurückgingen als die weltweiten Todesfälle durch Verkehrsunfälle insgesamt. Das deutet auf Fortschritte bei Durchsetzung, öffentlicher Aufklärung und Verkehrssicherheitspolitik hin, auch wenn Länder mit niedrigem Einkommen sich in die entgegengesetzte Richtung bewegten.

Der Bericht, der auf Daten aus der Global Burden of Disease 2024-Studie des Institute for Health Metrics and Evaluation basiert, stellte fest, dass die altersstandardisierte Sterblichkeit durch Verkehrsunfälle über alle Risikofaktoren hinweg im Zeitraum um 13 % zurückging. Die auf Alkohol zurückzuführende Sterblichkeit bei Verkehrsunfällen sank um 28 %.

Die Ergebnisse kommen vor dem Hochrangigen Treffen der Vereinten Nationen zur Verkehrssicherheit später in diesem Monat zu einem Zeitpunkt, an dem die UN-Dekade des Handelns für Verkehrssicherheit 2021-2030 ihre Halbzeit erreicht hat. Der mit dieser Initiative verknüpfte globale Plan sieht vor, die Zahl der Verkehrsunfälle und Todesfälle, die mit Fahrern zusammenhängen, die Alkohol und andere psychoaktive Substanzen konsumieren, bis 2030 zu halbieren.

Der Bericht argumentiert, dass der seit Langem betriebene Kampf gegen Alkohol am Steuer in vielen Teilen der Welt messbare Ergebnisse bringt. Er verweist auf Rückgänge in weiten Teilen Europas, Australiens und Neuseelands, Nordamerikas, Südamerikas sowie in Teilen Afrikas und Asiens. Zugleich heißt es jedoch, dass die Fortschritte je nach Einkommensniveau und geografischer Lage ungleich gewesen seien.

Der Analyse zufolge ging die auf Alkohol zurückzuführende Sterblichkeit durch Verkehrsunfälle von 2010 bis 2024 in Ländern mit hohem Einkommen um 30 % und in Ländern mit gehobenem mittlerem Einkommen um 41 % zurück. Länder mit niedrigem mittlerem Einkommen verzeichneten einen geringeren Rückgang von 12 %. In Ländern mit niedrigem Einkommen stieg die Rate jedoch um 26 %, sodass die Sterblichkeitsrate 2024 doppelt so hoch war wie der weltweite Durchschnitt.

Diese Lücke ist einer der deutlichsten Befunde des Berichts. Während der globale Trend eine Verbesserung zeigt, konzentriert sich die Belastung weiterhin auf Orte mit schwächeren Durchsetzungssystemen, geringeren Ressourcen für Polizeiarbeit und Traumaversorgung sowie weniger Kapazitäten, Präventionskampagnen aufrechtzuerhalten.

Julian Braithwaite, Präsident und Chief Executive von IARD, sagte, die Daten zeigten, dass „Fortschritt möglich ist“, dass aber eine stärkere Umsetzung und Durchsetzung von Gesetzen gegen Alkohol am Steuer weiterhin nötig sei. Er forderte außerdem mehr öffentliche Aufklärung, Innovation und Partnerschaften zwischen Regierungen, Zivilgesellschaft und privaten Unternehmen.

Der Bericht stützt sich auf Schätzungen aus der Global Burden of Disease-Studie des IHME und nicht auf Zahlen der Weltgesundheitsorganisation. Dieser Unterschied ist wichtig, weil WHO und GBD unterschiedliche Methoden verwenden und zu verschiedenen Schätzungen alkoholbedingter Verkehrstote gelangen. IARD sagte, diese Zahlen sollten nicht als direkt vergleichbare Messgrößen desselben Sachverhalts behandelt werden, auch wenn sich mit den GBD-Daten Trends zwischen Ländern und über die Zeit hinweg verfolgen lassen.

Im Methodikteil weist der Bericht darauf hin, dass die WHO-Schätzungen einen größeren Anteil der Verkehrstoten auf Alkohol zurückführen als die GBD. Für 2019 schätzte die WHO, dass 23 % der Verkehrstoten weltweit auf Alkohol zurückzuführen waren, während die GBD diesen Anteil auf etwa 3,1 % bezifferte. Der Unterschied spiegelt getrennte Risikomodelle und Ausgangsdaten wider und nicht eine Richtungsänderung.

Selbst mit diesen Vorbehalten zeigen die Ländermuster in den GBD-Daten breite Rückgänge in vielen entwickelten Märkten, in denen die Gesetze gegen Alkohol am Steuer über Jahrzehnte verschärft wurden und die Durchsetzung systematischer geworden ist. Länder wie Irland, Dänemark, Estland, Litauen, Japan, Frankreich, Deutschland und die Schweiz verzeichneten im betrachteten Zeitraum deutliche Rückgänge bei der auf Alkohol zurückzuführenden Sterblichkeit durch Verkehrsunfälle.

Die Vereinigten Staaten folgten diesem Muster nicht so klar. Der Bericht zeigt für die USA bei der auf Alkohol zurückzuführenden Sterblichkeit durch Verkehrsunfälle sowohl 2010 als auch 2024 0,8 Todesfälle pro 100.000 Einwohner, was nach Rundung in den zugrunde liegenden Schätzungen einem Anstieg von 4 % entspricht. Damit gehört das Land zu jenen, in denen der Fortschritt eher stagniert als sich beschleunigt hat.

Auch andere Länder verzeichneten Anstiege. Dazu gehörten die Dominikanische Republik, Costa Rica, Guatemala, Honduras, Haiti, Ruanda, Uganda, Äthiopien und Kambodscha. In einigen afrikanischen Ländern mit bereits hohen Raten, etwa im Kongo und in der Demokratischen Republik Kongo, stieg die Belastung ebenfalls.

Der Bericht enthält eine zweite Reihe von Ergebnissen aus der E-Survey of Road Users’ Attitudes des Vias Institute, die 39 Länder abdeckt. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die öffentliche Haltung gegen Alkohol am Steuer fast überall in den befragten Ländern stark ist, das Verhalten jedoch nicht immer mit diesen Ansichten übereinstimmt.

In diesen Ländern sagten zwischen 90 % und 98 % der Befragten, dass Alkohol am Steuer in ihren Gemeinden sozial nicht akzeptabel sei. Dennoch blieb das selbstberichtete Verhalten besorgniserregend. Im Durchschnitt über die Regionen hinweg gaben zwischen 10 % und 14 % der Befragten an, gefahren zu sein, obwohl sie möglicherweise über dem gesetzlichen Blutalkoholgrenzwert lagen.

Diese Diskrepanz zwischen sozialen Normen und Verhalten ist ein Grund, warum Forschende und politische Entscheidungsträger weiterhin den Schwerpunkt auf Durchsetzung statt allein auf Aufklärung legen. Der Bericht sagt, dass ein Wandel der Einstellungen wichtig sei, aber ohne sichtbare Polizeiarbeit, rechtliche Konsequenzen und Technologien wie Zündsperren nicht ausreiche.

Die WHO hat in jüngerer Zeit bei der Verkehrssicherheitsarbeit einen ähnlichen Punkt gemacht. Laut der Zusammenfassung internationaler Leitlinien durch IARD verfügten nur 47 von 170 von der WHO geprüften Ländern sowohl über Gesetze gegen Alkohol am Steuer als auch über eine wirksame Durchsetzung. In vielen Ländern existieren Gesetze zwar auf dem Papier, werden aber nur schwach angewendet oder von Fahrern schlecht verstanden.

Der Bericht hebt Zündsperren als evidenzbasiertes Instrument für Wiederholungstäter hervor. Diese Geräte verlangen von einem Fahrer vor dem Starten eines Fahrzeugs eine Atemprobe und können den Betrieb verhindern, wenn die Alkoholwerte die gesetzlichen Grenzwerte überschreiten. Einige Systeme verlangen zudem während der Fahrt wiederholte Tests.

IARD ist eine gemeinnützige Gruppe, die von großen Bier-, Wein- und Spirituosenherstellern unterstützt wird, darunter AB InBev, Diageo, Heineken, Pernod Ricard, Bacardi und Molson Coors. Da sie Industrieinteressen vertritt und zugleich Maßnahmen zur Schadensminderung fördert, dürften ihre Berichte von öffentlichen Gesundheitsgruppen kritisch geprüft werden, die seit Langem stärkere Regulierung von Alkoholwerbung und -verkauf neben Aufklärungskampagnen fordern.

Die Organisation sagt, ihre Mitglieder unterstützten einen „gesamte Gesellschaft“-Ansatz, der Gesetzgebung, Durchsetzung, öffentliche Kommunikation und Zusammenarbeit mit dem Privatsektor kombiniert. Der Bericht nennt Beispiele aus mehreren Ländern, in denen Hersteller oder Branchenverbände Atemalkoholtestgeräte, Aufklärungskampagnen oder Schulungsprogramme mit Polizei- oder Verkehrsbehörden finanzierten.

Dazu gehörte eine Kampagne in Frankreich, die in diesem Jahr in 20 Städten Atemalkoholtest-Kioske in Ausgehvierteln aufstellte. In Kambodscha, so IARD, habe ein früheres Programm mit lokalen Partnern dazu beigetragen, das Bewusstsein für Blutalkoholgrenzwerte zu schärfen und das selbstberichtete Fahren im alkoholisierten Zustand unter den befragten Teilnehmern zu verringern. In Indien hat Diageo mit Behörden an digitalen Schulungsmodulen gearbeitet, die mit Zulassungsverfahren verknüpft sind. In Nordamerika sagte Molson Coors, seine seit Langem laufenden kostenlosen Fahrdienste rund um Feiertage hätten mehr als neun Millionen Fahrten ermöglicht.

Diese Beispiele sind Teil von IARDs weiterem Argument, dass die Industrie eine Rolle bei der Verringerung schädlicher Trinkgewohnheiten spielen könne, ohne allein auf formale Regulierung zu warten. Kritiker mögen infrage stellen, wie weit von Herstellern unterstützte Kampagnen reichen können, wenn Unternehmen zugleich mit dem Verkauf von Alkohol Gewinne erzielen. Dennoch verleihen die neuen Daten einem engen Punkt Gewicht: Wo Maßnahmen gegen Alkohol am Steuer über längere Zeit aufrechterhalten werden, sind die mit Alkohol im Straßenverkehr verbundenen Todesfälle im Allgemeinen zurückgegangen.

Der Bericht geht nicht so weit zu sagen, dass die aktuellen Fortschritte ausreichen, um das UN-Ziel für 2030 zu erreichen. Stattdessen zeichnet er ein gemischtes Bild: spürbare Fortschritte auf globaler Ebene, bei alkoholbedingten Todesfällen im Besonderen stärkere Fortschritte, als die allgemeinen Trends bei der Verkehrssicherheit vermuten ließen, aber schwere Rückschläge in ärmeren Ländern, in denen die institutionellen Kapazitäten begrenzt bleiben.

Diese uneinheitliche Bilanz dürfte die Diskussion auf dem UN-Treffen in diesem Monat prägen, wenn Regierungen prüfen, was seit 2021 funktioniert hat und wo die Anstrengungen vor dem Ende des Jahrzehnts verstärkt werden müssen. Für Verantwortliche der Verkehrssicherheit ist eine Botschaft aus den Daten klar: Todesfälle durch Alkohol am Steuer lassen sich senken, aber nicht gleichmäßig oder automatisch und nicht ohne anhaltenden Druck auf Gesetze, Durchsetzungssysteme und das Verhalten der Fahrer.