适度饮酒：好还是坏？

关于适量饮酒的益处和风险的争论在科学家、监管者和酒类行业之间引发了激烈的讨论。心理学家和学者蒂姆-斯托克韦尔（Tim Stockwell）是这场争论中最具影响力的人物之一。斯托克韦尔在英国降低饮酒准则方面发挥了关键作用，并在加拿大推行最低定价政策，认为这些措施有助于减少过度饮酒及其有害影响。然而，他的主要任务之一是质疑适量饮酒有益健康的观点，这招致了一些人的批评。

最近，斯托克韦尔在接受记者费利西蒂-卡特（Felicity Carter）的 "饮品内幕"（Drinks Insider）播客采访时，谈到了许多此类问题。虽然他尽量避免听起来过于教条，但并非所有听众都信服，尤其是他对适量饮酒的积极影响所持的立场。在他的职业生涯中，斯托克韦尔一直致力于揭穿 "J "型曲线，即认为戒酒者比适量饮酒者过早死亡的风险更高，而大量饮酒者面临的风险最大。这类研究，尤其是有关心脏病的研究，支持了适量饮酒可以降低冠心病风险的观点，这被认为是适量饮酒者死亡率较低的原因之一。

自 2006 年担任凯蒂尔-布鲁恩协会（Kettil Bruun Society）主席以来，斯托克韦尔一直致力于诋毁适量饮酒有益健康的观点。他的主要理论之一是 "病态戒酒者 "假说，该假说认为，一些研究表明，适量饮酒者的风险较低，但这些研究可能存在偏差，因为其中包括了那些因健康问题而戒酒的人，从而使数据偏向于适量饮酒者。

这一假说于 20 世纪 80 年代首次提出，经过大量研究，已在很大程度上被推翻。知名流行病学家理查德-多尔（Richard Doll）等研究人员在分析中排除了曾经饮酒的人，并将适度饮酒者与从未饮酒的人进行了比较。结果显示，适度饮酒者罹患心脏病的风险明显降低，证实了 "J "形曲线的正确性。多尔在他最后的一项研究中得出结论，适量饮酒可使冠心病风险降低 28%，全因死亡率降低 12%。

尽管证据确凿，斯托克韦尔仍坚持自己的观点，并提出了其原始理论的修正版："病态戒酒者假说"。根据这一理论，从未饮酒的人可能天生就不太健康，或者容易生病，从而导致他们避免饮酒。这种说法很难得到支持，因为许多人禁酒是出于宗教原因，如穆斯林和新教徒，或者仅仅是因为他们不喜欢酒的味道。这些人的健康生活方式似乎并不比普通人差，在某些情况下，比如在宗教团体中，他们的生活习惯甚至更健康。

斯托克韦尔还认为，收入较低的人一般预期寿命较短，他们更有可能戒酒。然而，在流行病学研究中，这一被称为统计混杂的因素很容易得到调整，因为流行病学研究通常会对社会经济地位、年龄、吸烟和其他风险因素等变量进行控制。就出生后就有严重健康问题的禁欲者而言，他们的人数不太可能多到足以影响涉及数十万人的研究结果。

尽管斯托克韦尔做出了努力，但 "患病禁欲者 "假说还是经不起统计学上的推敲。多尔等研究人员的研究表明，即使控制了这些因素，适量饮酒与降低心脏病风险之间的联系仍然很紧密。这种因果关系得到了 40 多年流行病学研究的支持，这些研究经受住了各种方法的修正和调整。争论远未尘埃落定，但适量饮酒，尤其是与心脏病有关的适量饮酒，仍是公共卫生和酒精政策制定的核心问题。同时，研究人员还在继续完善他们的研究，以便更好地理解这些研究结果的复杂性及其对公共卫生的影响。