据AOK联邦协会称，德国拟采用与健康相关的消费税，可能对不同产品产生截然不同的影响。该机构表示，一项拟议中的酒精税上调幅度过小，而且不会涉及啤酒和葡萄酒，因此很可能难以遏制饮酒。
在周三发布的一段音频采访中，AOK联邦协会预防事务负责人Oliver Huizinga表示，只要设计得当、能够显著改变价格或产品配方，所谓“引导性税收”可以成为有效的公共卫生工具。他提到联邦政府目前针对烟草、酒精和含糖软饮的计划，称其是德国是否准备超越AOK所说的薄弱预防记录的早期检验。
上述评论是在《2025年公共健康指数》发布后作出的。该报告由AOK与德国癌症研究中心联合编写。AOK称，该指数于2025年12月发布，在所评估的18个欧洲国家中，德国排名第17位。该组织表示，德国在烟草、酒精和营养政策方面位居末尾，但在身体活动方面表现稍好。
Huizinga说，该指数有助于表明德国在多大程度上仍依赖有限的预防措施，尤其是在塑造人们作出健康决策的环境方面。他说，自那以后，联邦政府已宣布或开始推进多项针对被视为有害健康产品的税收措施。
他将此类税收描述为减少烟草和酒精等产品消费的“非常有效”方式，尤其是在年轻人等脆弱群体中。他还说，这些税收还能带来收入，可用于支持医疗体系，或者更理想地用于资助预防工作。
但Huizinga对政府的烟草提案和酒精提案作出了明确区分。就烟草而言，他说当前草案“相当不错”，因为它将在几年内带来显著的价格上涨。如果按计划通过，他说，这将产生有意义的预防效果，甚至可能在议会中进一步加强。他补充说，更高的烟草税有望在未来防止数千例新的癌症病例。
他对酒精税的判断则更为怀疑。根据政府草案，烈酒、起泡酒和预调酒的税率将上调20%。Huizinga说，乍一看这听起来幅度不小，但实际上折算到单杯饮品上只会增加很少，约几分钱，长饮大约增加5分钱。在他看来，消费者几乎不会注意到这一变化，因此其预防效果也微乎其微。
他还批评将啤酒和葡萄酒排除在外的决定，称这两类产品约占德国酒精消费的四分之三。由于这些类别不会纳入涨税范围，Huizinga说，现行草案不太可能产生相关的公共卫生影响。
这一区别对饮料行业可能很重要，因为这表明，该提案带来的直接价格压力将主要落在烈酒、起泡酒和即饮酒精混合饮品上，而啤酒和葡萄酒生产商目前则不受此措施影响。如果草案维持不变，消费者对各类酒精饮品的需求影响可能会不均衡，而对整体酒精消费的压力则有限。
Huizinga还谈到了政府预计自2027年起推出的另一项含糖饮料税。他说，2025年7月通过、用于稳定法定医保缴费率的法律中，已包含进一步立法程序的法律基础。他表示，与酒精和烟草税不同，含糖饮料税的目的并不主要是让消费者觉得产品更贵，而是推动生产商降低糖含量。
他把英国对含糖软饮实施的分档征税视为一个范例。AOK称，这一做法促使软饮中的糖含量大幅下降，因为它给了生产商强烈的改配方动力。Huizinga说，迄今迹象显示，德国政府可能会采纳卫生财政委员会的建议，采用类似设计。
如果如此，主要影响很可能会体现在配方和产品成分上，而不是零售价格上。对饮料制造商而言，这将使关注点从短期需求影响转向可能的重新配方成本和产品组合调整，尤其是在含糖量较高的软饮领域。
这场辩论还与德国计划如何为其公共卫生体系融资有关。Huizinga说，卫生财政委员会建议，这些引导性税收带来的收入应帮助法定医疗保险体系并支持稳定的缴费率。不过，他表示，目前烟草和酒精税带来的额外收入仍将流入联邦普通预算，而不会直接进入法定医保。
他说，糖税收入在政治上至少被区别对待。根据Huizinga的说法，政府已承诺，含糖饮料税收入将有助于抵消联邦对医疗保险体系补贴的削减。至于这一原则今后是否会扩展到烟草和酒精税，目前仍未确定，并可能成为议会辩论的一部分。
他说，联邦议院卫生委员会的议员总体认为，这些资金不应只用于支持保险体系，还应更明确地与健康促进挂钩。这可能包括在工作场所、幼儿园、学校和市镇层面的预防支出。
卫生财政委员会的第二份报告预计将于2026年12月发布，重点将放在稳定德国法定医疗保险体系的中长期措施上。Huizinga说，在那场讨论中，预防必须发挥核心作用，因为在他看来，随着德国人口老龄化，如果不能改善整体健康状况，就很难长期稳定这一体系。
他说，AOK预计该委员会会提出超越单纯税收的、以证据为基础的建议。尤其是，他指出广告和营销限制仍是德国存在重大缺口的领域。他说，酒精广告在日常生活中仍然很普遍，烟草促销在销售点仍被允许，而高糖、高脂和高盐食品仍可借助卡通形象和赠送玩具进行营销。
Huizinga还说，可以加强医疗保险机构的法定预防职责，而市镇可能也需要更正式的义务来开展预防和健康促进。他认为，地方层面的健康促进之所以常常失败，是因为城市和城镇缺乏自身财政资源；如果德国希望更广泛地落实公共卫生措施，就应当解决这一问题。