德国考虑提高酒税以支撑医保体系

德国围绕如何巩固医保体系的争论，如今已延伸到啤酒花园。

作为对法定医疗保险体系更广泛改革的一部分，政府任命的一个委员会提出提高酒精税，其中明确提到了啤酒和葡萄酒。该想法获得公共卫生倡导者支持，却遭到饮料行业反对，而立法者则需要决定，德国是否应转向一种可能推高国内一些最常消费饮品价格的政策。

这一提议出台之际，德国各疾病基金正面临日益加剧的财政压力。该委员会上周提交了66项建议，并表示提高酒税有助于改善体系财务状况。目前，德国一般性的酒税只适用于烈酒。啤酒和葡萄酒在税法中的待遇不同：葡萄酒除增值税外不征消费税，啤酒则按原麦汁浓度征税，这一指标与酒精强度相关。

GKV-Spitzenverband——法定医保机构伞形组织——负责人Oliver Blatt对这一想法表示欢迎。他本周在接受《Rheinische Post》采访时称，与其承受饮酒和吸烟后可能引发的高昂疾病成本，不如让啤酒和香烟稍微贵一些。成瘾治疗专家也呼吁提高酒税。

不过，委员会本身并未直接建议对啤酒和葡萄酒征税。它表示，德国与这两类饮品之间的文化关系必须与任何健康收益一并权衡，而最终作出决定的是政治层面。这种谨慎态度反映出争论中的核心张力之一：啤酒深深嵌入德国社会生活，而在这个拥有重要本土生产商的国家，葡萄酒同样受到传统保护。

尽管如此，公共卫生研究人员认为，提高税负的理由依然充分。曼海姆中央精神卫生研究所成瘾专家、海德堡大学教授Falk Kiefer表示，与其带来的税收相比，酒精相关危害给社会造成的成本要高得多。他援引估算称，在德国，每年有47,500人死亡、超过20,000例癌症病例与饮酒有关，此外还有与饮酒相关的暴力和事故。他说，总社会成本每年达570亿欧元，而酒精税收仅为29亿欧元。

Kiefer表示，研究显示，随着酒精变贵，人们会少喝。他指出，一些模型研究表明，如果将德国酒税翻倍，每年最多可避免20万例疾病和2,800例死亡。他说，这一点在年轻人和重度饮酒者中尤其明显。

不同产品之间的数字差异很大。德国目前的酒税税率为每100升纯酒精1,303欧元。按照委员会采用的一个示例，一瓶0.7升、酒精度40%的伏特加如今需缴纳3.65欧元税款。委员会提议逐步提高烈酒税：明年上调17%，随后两年每年上调10%。到2029年，同样一瓶伏特加的税额将达到7.29欧元。

但烈酒只是问题的一部分。啤酒和葡萄酒占德国酒精消费的大头。根据争论中研究人员引用的数据，烈酒约占消费量的18%，而啤酒和葡萄酒合计约占80%。这也是一些专家认为，仅盯住烈性酒并不能触及问题核心的重要原因。

同样接受t-online采访的成瘾政策学教授Jürgen Rehm表示，消费下降很可能会随着时间推移减少住院和其他成本。他批评基于“文化特殊性”的论点，称其属于政治考量而非医学判断。

行业方面则持不同看法。德国葡萄酒和烈酒生产商协会总经理Alexander Tacer表示，全面加税不够精准，会波及负责任的消费者，也会冲击本已承压的酒吧、餐馆和夜店。他还警告说，更高价格可能把部分买家推向免税或非法产品。

生产Salitos啤酒和Scavi & Ray普罗塞克等品牌的MGB首席执行官Andreas Herb在接受Business Insider采访时也提出类似观点，称涨价等同于国家家长主义。他将这一提议与德国此前针对alcopop征收的特别税相比较；后者原本旨在遏制青少年饮酒，但并未产生预期效果。

财政影响不容小觑。委员会估计，仅提高烈酒税明年就可带来约5.7亿欧元收入，到2029年将超过10亿欧元。但由于啤酒税收入归德国各州所有，而非直接进入医保机构账户，因此任何涉及啤酒的更广泛方案都需要额外的政治决定。

根据争论中引用的数据，德国的酒精税水平也比欧盟平均水平低约14%。在斯堪的纳维亚地区，税率要高得多；在芬兰，某些产品的税负几乎是德国的四倍，在瑞典也同样偏高。在欧洲范围内比较时，德国的啤酒税处于最低之列，仅高于罗马尼亚和保加利亚。

卫生部长Nina Warken以及Friedrich Merz领导的政府现在必须决定，是否将这些提议转化为政策，同时寻找稳定医保体系的方法，又不至于进一步加剧与消费者、酿造商、葡萄种植者以及本已利润微薄的餐饮业之间的紧张关系。