美国国家科学院报告指出适量饮酒的益处

一份关于酒精对健康影响的新报告认为，与从未饮酒的人相比，适量饮酒可降低全因死亡率和心血管疾病风险。这项由美国国家科学、工程和医学院（NASEM）进行的研究预计将在制定《2025 年美国人膳食指南》方面发挥关键作用。该报告于 12 月 12 日发布，引发了激烈的讨论，尤其是在未来几周内还将发布第二份关于酒精的独立报告。

这份名为《酒精与健康证据回顾》的报告长达 230 页，汇集了过去五到十五年的研究成果，探讨了适量饮酒对母乳喂养、体重、癌症、心血管疾病、神经认知和总体死亡率等各方面健康的影响。报告中将适量饮酒定义为男性每天不超过两杯，女性每天不超过一杯。虽然报告没有提出具体的建议，但其研究结果对近年来在酒精风险方面日益受到重视的更严格的立场提出了质疑。

研究表明，根据对八项研究的分析，与从未饮酒的人相比，适度饮酒者的全因死亡风险要低 16%。不过，这一证据被评为中度确定，表明研究结果是可靠的，但可能会随着未来的研究而改变。在心血管疾病方面，适量饮酒与心脏病发作、中风和因这些原因死亡的风险较低有关。不过，关于非致命性心脏病发作和中风的研究结果的确定性被认为较低，而关于心血管疾病死亡率的结论被评为中等确定性。

报告还研究了适量饮酒与体重之间的关系，发现没有足够的证据来确定二者之间的明确联系。在癌症方面，研究结果更为具体。与不饮酒者相比，适量饮酒与乳腺癌风险增加有关，在适量范围内，风险按比例上升。不过，这些结论也受到数据质量和一致性的限制。

至于其他类型的癌症，如结肠直肠癌，虽然发现饮酒量在中度范围较高的人群患癌风险略有增加，但并未得出明确结论。此外，报告还发现没有足够的证据来确定适量饮酒对痴呆症或阿尔茨海默氏症等神经认知疾病的影响。同样，酒精对母乳喂养、乳汁分泌或婴儿发育的影响也没有定论。

这份报告再次引发了关于酒精的潜在益处与有据可查的风险的争论。批评者指出，委员会的一些成员与酒精行业有经济联系，这可能会影响研究结果。此外，美国与酒精有关的死亡人数在上升，2017 年至 2021 年间增加了 29%，这凸显了公共卫生专家的担忧。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，美国每年有超过 14 万人的死亡与过度饮酒有关，占 20 至 49 岁人群死亡人数的 20%。

自 20 世纪 90 年代以来，美国饮食指南一直建议适量饮酒，女性每天最多喝一杯，男性每天最多两杯。然而，越来越多的证据表明，即使饮酒量较低，酒精也会带来风险，这促使加拿大等国家采用了更严格的公共卫生信息，警告任何程度的饮酒都可能增加健康风险。

尽管膳食指南不具有法律约束力，但它对公共政策、食品援助计划、学校膳食计划和临床实践产生了重大影响。2025 年指南中关于酒精的最终建议可能会在至少五年内产生持久影响。最终的决定将由农业部和卫生与公众服务部做出，它们将决定是否将这些研究结果纳入即将发布的指南中。