ВОЗ: 15 лет повышения табачных налогов сократили курение

Всемирная организация здравоохранения в среду заявила, что 15 лет реформ табачного налогообложения в группе стран с развивающейся экономикой показывают: правительства могут сокращать курение и увеличивать государственные доходы, если последовательно повышают цены на сигареты. На этом основании организация выступила за более широкое повышение налогов на алкоголь и сладкие напитки.

Агентство сослалось на новый независимый анализ 15 стран, который показал, что все они улучшили систему налогообложения сигарет в 2009–2025 годах, хотя результаты были неодинаковыми. По данным ВОЗ, наилучшие результаты были там, где правительства резко повышали налоги, упрощали налоговые системы и следили за тем, чтобы сигареты не становились доступнее по мере роста доходов.

«Данные ясны: когда правительства делают вредные продукты значительно более дорогими, люди потребляют их меньше, спасаются жизни и растут государственные доходы», — заявил в пресс-релизе д-р Этьен Крюг, директор Департамента ВОЗ по детерминантам здоровья, укреплению здоровья и профилактике. Он сказал, что небольшие и нерегулярные изменения налогов часто нивелируются инфляцией или ослабляются из-за тактики отрасли, и выступил за предсказуемое повышение, которое будет постепенно делать табак, алкоголь и сладкие напитки менее доступными.

ВОЗ связала эти выводы со своей инициативой «3 by 35», которая призывает страны использовать налоги на здоровье, чтобы к 2035 году повысить реальные цены на табак, алкоголь и сладкие напитки. По словам агентства, эта политика призвана одновременно сократить потребление продуктов, связанных с неинфекционными заболеваниями и травмами, и обеспечить доходы, которые правительства смогут направлять на здравоохранение и развитие.

Самым наглядным примером в новом анализе стали Филиппины. ВОЗ сообщила, что после крупной реформы табачного налогообложения в 2013 году цена самой продаваемой марки сигарет в стране с учетом инфляции резко выросла. За весь период 2008–2024 годов анализ оценил реальный рост цены на 638%, а распространенность курения сигарет снизилась примерно на треть в 2010–2025 годах.

ВОЗ также отметила, как Филиппины использовали часть дополнительных поступлений. По словам агентства, доходы от повышения табачных налогов были направлены на расширение всеобщего охвата услугами здравоохранения, и ВОЗ считает эту модель примером того, как налоги на здоровье могут одновременно сокращать потребление и финансировать государственные программы.

По данным анализа, в Украине реальная цена самой продаваемой марки сигарет в 2008–2024 годах выросла, по оценке, на 659%. ВОЗ заявила, что в Мексике, на Филиппинах и в Украине после крупных повышений налогов и цен курение заметно сократилось, хотя и указала, что налогообложение действовало вместе с другими мерами по борьбе против табака.

Среди взрослых потребление табака также резко снизилось в ряде стран из 15. ВОЗ привела относительное снижение примерно на 43% в Индии, 37% в Пакистане, 34% в Бразилии и 29% как в Бангладеш, так и на Филиппинах в 2010–2025 годах. Тем не менее, по словам агентства, прогресс был неоднородным, поскольку во многих странах рост доходов или инфляция опережали повышение цен, что со временем делало сигареты более доступными.

ВОЗ заявила, что более сильные системы табачного налогообложения в исследовании имели несколько общих признаков: значительные и регулярные повышения, более простую структуру налогов, большую опору на специфические акцизы и автоматические корректировки с учетом инфляции и роста доходов.

Используя табачные выводы, агентство привело более широкий аргумент в пользу налогов на другие продукты и заявило, что правительства все еще очень далеки от того, чтобы в полной мере использовать налог на напитки в интересах общественного здравоохранения. Этот тезис может повлиять на налоговые дискуссии во всей индустрии напитков, особенно в отношении пива и крепкого алкоголя, а также усилить внимание к давним льготам для вина на некоторых рынках, если правительства начнут выравнивать налоговый режим для разных категорий алкоголя.

ВОЗ сообщила, что как минимум 116 стран взимают национальный акцизный налог с одного или нескольких видов сахаросодержащих напитков, однако медианная доля акциза в цене сопоставимого газированного сладкого напитка в мире составляет лишь 2,4% розничной цены. По данным агентства, в 2022–2024 годах сладкие напитки стали менее доступными только в 34 странах, тогда как в 62 странах они стали более доступными.

Агентство также заявило, что значение имеет и конструкция налога. По словам ВОЗ, только примерно четверть стран с соответствующими налоговыми системами строят налогообложение напитков на основе содержания сахара, хотя такой подход может подталкивать потребителей к продуктам с меньшим содержанием сахара и побуждать производителей к изменению рецептуры. Лишь 14% автоматически индексируют специфические налоги, добавило агентство, и это делает большинство систем уязвимыми для размывания инфляцией.

ВОЗ указала несколько стран, которые направляют часть доходов от налога на сладкие напитки на расходы в сфере здравоохранения. В качестве примеров она назвала Азербайджан, Францию, Венгрию, Филиппины и Танзанию, где часть поступлений идет на расширение охвата медицинской помощью. По словам агентства, Панама, Россия и Зимбабве используют эти доходы для программ, посвященных раку, диабету или другим неинфекционным заболеваниям, тогда как Польша и Португалия направляют средства на более широкие цели в сфере здравоохранения.

Самая высокая совокупная доля налогов в цене сопоставимого сладкого напитка, по данным ВОЗ, была зафиксирована в Тиморе-Лешти — около 53% розничной цены. Однако в мире в среднем совокупная налоговая доля составляет лишь около 22%, что, как заявило агентство, примерно на две трети ниже совокупной налоговой доли, взимаемой с сигарет.

Что касается алкоголя, ВОЗ заявила, что налоги на него распространены, но по-прежнему слишком низки, чтобы соответствовать продвигаемым ею целям. По данным агентства, национальные акцизы на алкоголь введены как минимум в 167 странах. Если взвешивать по численности населения, акциз составляет около 21% розничной цены пива и 28% розничной цены крепких спиртных напитков.

ВОЗ также заявила, что во многих странах доступность алкогольных напитков изменилась в худшую сторону. По данным агентства, в 2022–2024 годах пиво стало менее доступным лишь в 31% стран, а крепкие спиртные напитки — только в 22%. Менее чем в одной из четырех стран со специфическими налогами на алкоголь предусмотрено регулярное автоматическое повышение ставок, а как минимум 25 стран по-прежнему освобождают вино от акцизного налогообложения.

Эти цифры важны для пивоваров, дистиллеров и производителей вина, поскольку они показывают: будущие реформы могут быть сосредоточены не столько на самом факте налогообложения алкоголя, сколько на том, как часто растут ставки, успевают ли налоги за инфляцией и одинаково ли относятся к разным видам напитков. В странах, где пиво и крепкий алкоголь уже облагаются акцизами, а вино по-прежнему освобождено, такой разрыв может стать более очевидной мишенью для политиков, если планы по налогам на здоровье будут продвигаться.

ВОЗ заявила, что инициатива «3 by 35» предусматривает 50%-ное реальное повышение цен к 2035 году. Для этого номинальные цены в среднем по миру должны были бы примерно удвоиться, отметило агентство. Оно привело ориентиры, показывающие рост цен на сигареты с $4.70 до $9.60 за пачку, на пиво — с $1.30 до $3.10 за порцию 330 мл и на сахаросодержащие напитки — с $0.90 до $1.90 за порцию 330 мл. В странах с низким уровнем дохода, по словам ВОЗ, требуемый рост будет больше, а цены должны будут более чем утроиться.

Организация призывает правительства разрабатывать долгосрочные налоговые дорожные карты, автоматически корректировать налоги с учетом инфляции и роста доходов, закрывать лазейки, отменять льготный режим для более дешевых продуктов и следить за тем, чтобы сопоставимые табачные, алкогольные и сладкие напитки подпадали под действие правил.

Статья, лежащая в основе табачного анализа, — «Excise Taxes in Emerging Economies: Progress on Cigarette Taxation in the Bloomberg Initiative, 2009-2025» — была написана Радживом Черукупалли из Школы общественного здравоохранения Bloomberg при Университете Джонса Хопкинса и опубликована в Tax Notes International. ВОЗ сообщила, что анализ был поддержан Bloomberg Philanthropies в рамках инициативы 3 by 35. Агентство также заявило, что его глобальные отчеты за 2025 год по налогам на сахаросодержащие напитки и алкоголь основаны на данных, предоставленных странами, с контрольной датой 31 июля 2024 года.

ВОЗ сообщила, что запустила сайт инициативы 3 by 35 для поддержки внедрения, обмена информацией и укрепления правозащитной работы на страновом уровне. Агентство также заявило, что намерено публиковать страновые кейс-стади по мере продвижения правительств в реформировании налогов.