वाइन खुदरा विक्रेता शराब और कैंसर चेतावनियों को चुनौती देने वाले अध्ययन पर जोर दे रहे हैं

वाइन खुदरा विक्रेताओं का एक व्यापारिक समूह एक नए अध्ययन को आगे बढ़ा रहा है, जिसके बारे में उसका कहना है कि उसमें मध्यम शराब सेवन और कैंसर मृत्यु दर के बीच कोई संबंध नहीं मिला। इससे इस लंबे समय से चल रहे विवाद को नई हवा मिली है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों को शराब पीने के जोखिमों का वर्णन कैसे करना चाहिए।

National Association of Wine Retailers ने कहा कि Journal of General Internal Medicine में प्रकाशित इस शोध में पाया गया कि भारी शराब सेवन का संबंध अधिक कैंसर मृत्यु दर से था, हल्के सेवन का संबंध कम कैंसर मृत्यु दर से था, और मध्यम सेवन का किसी सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण संबंध से नहीं था। समूह ने इन निष्कर्षों को इस दावे के खिलाफ साक्ष्य के रूप में प्रस्तुत किया कि शराब की किसी भी मात्रा से कैंसर का जोखिम बढ़ता है।

यह अध्ययन ऐसे बहस में आया है जो हाल के वर्षों में और तीखी हुई है, क्योंकि संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और यूरोप की सरकारों और स्वास्थ्य प्राधिकरणों ने शराब संबंधी मार्गदर्शन, चेतावनी लेबल और उपभोक्ता संदेशों पर फिर से विचार किया है। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारी लगातार इस बात पर जोर दे रहे हैं कि शराब कई कैंसरों के लिए एक जोखिम कारक है, जबकि उद्योग समूहों और कुछ शोधकर्ताओं का तर्क है कि कम स्तर के सेवन और अलग-अलग स्वास्थ्य परिणामों के मामले में साक्ष्य अधिक मिश्रित हैं।

चूंकि समीक्षा के समय रिटेलर संघ की वेबसाइट उपलब्ध नहीं थी, इसलिए समूह की विज्ञप्ति के प्रमुख विवरण मूल पोस्टिंग से सीधे स्वतंत्र रूप से सत्यापित नहीं किए जा सके। इन विवरणों में अध्ययन लेखकों के नाम, अध्ययन जनसंख्या का आकार, हल्के, मध्यम और भारी पीने की सटीक परिभाषाएँ, तथा क्या निष्कर्षों को धूम्रपान, आयु, आहार, आय या पहले से मौजूद बीमारी जैसे कारकों के लिए समायोजित किया गया था, शामिल हैं। शराब और कैंसर पर किसी भी शोध की व्याख्या के लिए ये बिंदु केंद्रीय हैं।

शराब और मृत्यु दर पर अध्ययन अक्सर अलग-अलग परिणाम देते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे पीने वालों को कैसे वर्गीकृत करते हैं और किस तुलना समूह का उपयोग करते हैं। शोधकर्ताओं ने लंबे समय से नोट किया है कि कुछ अध्ययन कम स्तर के पीने से मिलने वाले लाभों को बढ़ा-चढ़ाकर दिखा सकते हैं यदि पूर्व-पीने वाले या बीमारी के कारण पीना छोड़ चुके लोगों को जीवनभर abstainers के साथ एक ही समूह में रखा जाए। धूम्रपान एक और बड़ा भ्रमकारी कारक है क्योंकि इसका कैंसर जोखिम से मजबूत संबंध है और यह अधिक शराब सेवन के साथ भी ओवरलैप कर सकता है। लिंग, नस्ल, स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच और समय के साथ पीने के पैटर्न में अंतर भी परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

इसी कारण विशेषज्ञ आम तौर पर कैंसर की घटनाओं और कैंसर मृत्यु दर में अंतर करते हैं। कोई अध्ययन यह देख सकता है कि क्या शराब सबसे पहले कैंसर विकसित होने से जुड़ी है, या यह कि निदान के बाद कैंसर से मृत्यु होने से जुड़ी है। ये संबंधित लेकिन अलग प्रश्न हैं। मृत्यु दर संबंधी निष्कर्ष स्क्रीनिंग दरों, उपचार तक पहुंच, मृत्यु के प्रतिस्पर्धी कारणों और समग्र स्वास्थ्य स्थिति से प्रभावित हो सकते हैं।

नए अध्ययन की प्रस्तुति ध्यान आकर्षित करने की संभावना रखती है क्योंकि यह उस सरल सार्वजनिक संदेश के विपरीत जाती है कि शराब सेवन का कोई भी स्तर पूरी तरह जोखिम-मुक्त नहीं होता। हाल के वर्षों में कुछ स्वास्थ्य एजेंसियाँ स्तन कैंसर, यकृत कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर और अन्य बीमारियों में शराब की भूमिका पर अधिक स्पष्ट चेतावनियों की ओर बढ़ी हैं। साथ ही, कई शोधकर्ताओं ने साक्ष्यों के जटिल समूह को एक ही नारे तक सीमित करने के खिलाफ चेतावनी दी है, खासकर जब कम स्तर के सेवन की बात हो।

वाइन व्यवसाय के लिए यह मुद्दा सीधे व्यावसायिक दांव रखता है। उत्पादकों, आयातकों, खुदरा विक्रेताओं और रेस्तरां संचालकों ने मजबूत चेतावनी लेबल और कड़े विपणन नियमों के प्रस्तावों का विरोध किया है, यह तर्क देते हुए कि मध्यम सेवन को हानिकारक पीने जैसा नहीं माना जाना चाहिए। उपभोक्ता समर्थकों और कुछ चिकित्सा समूहों ने इसके विपरीत रुख अपनाया है, उनका कहना है कि स्पष्ट चेतावनियाँ जरूरी हैं क्योंकि बहुत से लोग अभी भी नहीं जानते कि शराब का संबंध कैंसर से है।

इस विवाद ने उन वाइन क्षेत्रों में पर्यटन और आतिथ्य नीति को भी आकार दिया है जो tasting rooms, रेस्तरां और vineyard travel पर निर्भर करते हैं। संघीय मार्गदर्शन या लेबलिंग नियमों में कोई भी बदलाव इस बात को प्रभावित कर सकता है कि wineries आगंतुकों से कैसे संवाद करती हैं और स्थल पर या ऑनलाइन उत्पाद कैसे बेचती हैं। उद्योग समूहों ने चेतावनी दी है कि शराब पर व्यापक सार्वजनिक संदेश छोटे उत्पादकों और ग्रामीण पर्यटन अर्थव्यवस्थाओं को नुकसान पहुँचा सकते हैं यदि वे उपभोग के पैटर्न में अंतर नहीं करते।

मॉनिटर रिपोर्ट द्वारा दिए गए स्रोत के माध्यम से पूर्ण विज्ञप्ति या अध्ययन पाठ तक पहुँच न होने के कारण यह आकलन करना संभव नहीं है कि साक्ष्य कितना मजबूत है या क्या रिटेलर संघ का सारांश पेपर के निष्कर्षों को सही ढंग से दर्शाता है। यह भी स्पष्ट नहीं है कि हल्के पीने वालों में कम कैंसर मृत्यु दर का बताया गया निष्कर्ष कारणात्मक संबंध को दर्शाता है या अवलोकनात्मक शोध में आम सांख्यिकीय समस्याओं को।

जो स्पष्ट है वह यह कि इस अध्ययन का उपयोग एक ऐसे नीतिगत तर्क में किया जा रहा है जो अकादमिक चिकित्सा से आगे जाता है। यदि वर्णित रूप में इसकी पुष्टि होती है, तो इसे संभवतः कड़े चेतावनी लेबल का विरोध करने वाले शराब उद्योग समूह और “किसी भी मात्रा” वाले संदेश की आलोचना करने वाले लोग उद्धृत करेंगे। बदले में सार्वजनिक स्वास्थ्य समर्थक भारी पीने वालों में कैंसर मृत्यु दर में बताई गई वृद्धि और शराब सेवन को कई प्रकार के कैंसर से जोड़ने वाले व्यापक साक्ष्यों पर ध्यान केंद्रित करेंगे।

यह घटना दिखाती है कि नया शोध कितनी जल्दी उपभोक्ता सलाह, विनियमन और जोखिम संचार पर बड़े संघर्ष का हिस्सा बन सकता है। शराब नीति में, किसी एक परिणाम पर सीमित निष्कर्ष भी इस बात पर व्यापक प्रभाव डाल सकते हैं कि सरकारें दिशानिर्देश कैसे लिखती हैं, डॉक्टर मरीजों को कैसे सलाह देते हैं और वाइन खुदरा तथा पर्यटन व्यवसाय अमेरिकी खाद्य संस्कृति में अपनी भूमिका का बचाव कैसे करते हैं।